暴发性紫癜(参考内科学)
暴发性紫癜怎样治疗?
(一)治疗
1.病因治疗 针对各种病因积极治疗原发病。必要时及时切除坏死灶。
2.支持疗法 可输注新鲜血液或低分子右旋糖酐治疗。
3.全身疗法
(1)抗凝剂:肝素钠可抑制凝血的连锁反应,从而抑制血管内血栓形成。剂量100U/kg,静脉注射,每4小时1次,并调整剂量使凝血时间维持在25~30min为准。用肝素钠治疗可控制本病达数周之久。
(2)皮质类固醇激素:一般可用泼尼松。
(3)联合疗法:Hattersley 应用肝素钠、泼尼松和输血治疗水痘后严重的暴发性紫癜获得成功。
4.高压氧疗法 Waddell等应用高压氧治疗本病的坏疽性病变取得良效。
(二)预后
发病迅速,病情险恶,多数致死。有时可造成肢端缺血性坏疽而需截肢。