什么是良性反应性改变？如何预防良性反应性改变？

良性反应性改变是指局部病变性质为良性，无恶变倾向，多见于炎症。

良性反应变化

炎症对身体受损局部组织的反应称为炎症反应。

首先，根据持续时间的不同，可以分为急性和慢性。急性炎症的特点是红肿、疼痛等。即炎症主要由血管系统的反应组成。局部血管扩张，血液缓慢，血浆、中性粒细胞等血液成分渗入组织，渗出主要集中在静脉。但蛋白质等高分子物质的渗漏不能仅用血管内外压差和胶体渗透压的压差来解释，此处关注的是各种能增强血管通透性的物质的作用。这种物质主要包括：

(1)组胺、5-羟色胺等胺类物质在炎症刺激后可引起即刻反应。

(2)以缓激肽、激肽和甲氧基赖氨酰缓激肽为代表的多肽。其共同特点是能使血管通透性亢进，平滑肌收缩，血管扩张，促进白细胞迁移。缓激肽和赖氨酰缓激肽的结构已经确定。

(3)蛋白酶，如纤溶酶、激肽释放酶和球蛋白-PF，不能作为血管通透性的活性物质。但是，它可以将激肽转化为激肽，发挥作用。但这些物质作用于血管的部位和作用机制大多未知。组织学上可以看到急性炎症发生时血管渗出和修复过程的混合反应。巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，成纤维细胞增生。

其次，炎症引起的主要组织变化可分为以下几种：

(1)变质性炎症。

(2)渗出性炎症(浆膜炎、蜂窝织炎、化脓性炎症、出血性炎症、坏死性炎症、卡他性炎症)。

(3)增生性炎症。

(4)特异性炎症(结核、梅毒、麻风病、淋巴肉芽肿等。)炎症——病因；物理因素；化学因素；生物因素；坏死组织；过敏和异常免疫反应；炎症-局部基本病变。

变质(alteration)：炎症局部组织发生的变性和坏死。

2、渗出

渗出(exudation)：炎症时血管内的液体和细胞成分经血管壁进入到血管外组织的过程。渗出是炎症具特征性的变化，也是炎症的中心环节。、

良性反应性改变的鉴别诊断：

1、周身炎症反应：周身炎症反应综合征(SIRS)：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应， 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。

2、微炎症状态：由于炎症物质参与引起的血管内发炎称为：微炎症状态。透析患者没有全身或局部显性的临床感染征象，但是存在低水平、持续的炎症状态，表现为炎症因子升高。

3、神经炎" 多发性神经炎：各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为神经炎" 多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。

如何预防良性反应性改变？

在炎症过程中，以血管系统为中心的一系列局部反应局限并消除损伤因子，同时也促进受损组织的愈合。液体的渗出可稀释毒素，吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复，使致病因子局限在炎症部位而不蔓延全身。因此，炎症是以防御为主的天然的局部反应，一般而论，是对机体有利的。可以设想，如果没有炎症反应，细菌感染就无法控制，损伤永远也不能愈合，对机体可以造成严重的危害。

但是在有些情况下，炎症又是潜在有害的。炎症反应是一些疾病的发病基础，如严重的超敏反应炎症过于剧烈时可以威胁病人的生命。此外，特殊部位或器官所发生的炎症可造成严重后果，如脑或脑的炎症可压迫生命中枢，声带炎症阻塞喉部导致窒息，严重的心肌炎可以影响心脏功能，此时，应使用抗炎症药物抑制炎症反应。