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胆囊癌(参考肿瘤学)

什么叫胆石症?

2021-05-17 10:24:07

胆石症包括胆结石和胆管结石。胆囊结石以胆固醇结石为主,原发性胆管结石以色素结石为主。胆石症是我国的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加。近20年来,随着影像学检查的普及,自然人群胆石症的发病率约为10%,国内尸检结果报告胆石症的发病率为7%。随着中国人生活条件和营养状况的改善,胆石症的发病率有逐年上升的趋势,尤其是胆结石的发病率。

胆结石是怎样形成的:

胆石症是由结石滞留在胆道系统中引起的疾病,包括胆结石和胆管结石。它是由胆汁淤积和代谢紊乱引起的。

胆结石的成因表现出以下特点:

据专家介绍,胆结石是胆囊癌的诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石中的胆酸、胆碱刺激,容易引起胆囊粘膜癌变。胆囊癌患者常有胆结石,因此在诊断时常被误诊。

胆石症的发病率随着年龄的增长而增加。据统计,国内胆石症患者中,20岁以下的仅占1%左右,40岁以上的占75%。

女性胆结石的发病率是男性的2~3倍,妊娠和雌激素药物是胆结石的两大病因,有一定的家庭倾向,高脂高蛋白饮食可增加胆结石的发病率;肥胖是胆石症的另一个诱发因素。胆固醇过饱和,所以胆固醇容易沉淀形成结石。

噻嗪类利尿剂、阿托品、口服避孕药等一些药物可促进胆固醇结石的形成;胆道蛔虫和中国支睾吸虫感染后,虫卵和虫尸形成石核,主要形成胆色素结石;异物、肿瘤、胆管瘢痕狭窄或外界压迫导致胆汁排出不畅、胆汁淤积,是形成胆结石的基本条件。

胆石症的危害:

胆结石会对人体造成不同程度的伤害。胆囊结石可继发于急性(慢)胆囊炎、急性(慢)胰腺炎、缩窄性十二指肠乳头炎等。时间长了可能发生胆囊坏疽穿孔,导致胆汁性腹膜炎、胆肠瘘,有的还可能发展成胆囊癌。胆管结石也可继发于急性(慢性)胆管炎,严重时可出现败血症和休克,危及生命。胆结石对人体健康危害如此之大,有必要尽早预防。

怎样预防胆石症:

(1)平时尽量保持均衡饮食,避免高脂饮食,避免酒精中毒,积极预防胆道寄生虫感染。每天晚上喝一杯牛奶或早餐吃一个煎蛋,可以使胆囊有规律地收缩排空,减少胆汁在胆囊中的滞留时间。

(2)尽量避免服用噻嗪类利尿剂、阿托品、口服避孕药等某些药物。控制血脂也可以起到预防作用。

(3)如果已经患有胆石症,要及时去医院就诊。老年、体弱、糖尿病性胆结石患者并发症多,死亡率高,应尽早选择手术治疗。不能手术切除者,可服用消胆药和溶石药进行内科治疗,以免病情恶化,危及生命。如果出现腹痛、发热、黄疸等严重症状,应立即送急诊。