唇腭裂修复术的关键

什么是唇腭裂？唇腭裂有什么方法可以预防？唇腭裂修复管用吗？唇腭裂修复谁更适合？我们一起来看看。

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。平均来说，每700个婴儿中就有一个患有唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，而且由于口腔与鼻腔的沟通，直接影响发育，常导致上呼吸道感染和中耳炎。儿童因吸奶困难而出现明显的营养不良，给儿童和家长造成严重的心理创伤。

疾病的原因

这种先天性畸形主要是由妊娠4-10周的一些致病因素引起的胎儿面部发育障碍引起的。

目前，医学认为可能的致病因素有：

1.遗传因素：有些孩子的直系或旁系亲属有类似的畸形。大约20%的唇腭裂儿童可以发现自己有遗传史。

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2.感染和损伤：母亲在妊娠早期(约2个月)已感染病毒，如流行性感冒、风疹或某种损伤，可能是唇腭裂的原因。

3.母亲在怀孕期间患有慢性病，如贫血、糖尿病和严重营养不良。

4.孕期服用一些药物，如镇静剂、抗癫痫药、激素类药物等。母亲在孕期接受了大剂量的X射线照射。

因此，预防唇腭裂的关键在于妊娠早期

伤害

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。平均来说，每700个婴儿中就有一个患有唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，而且由于口腔与鼻腔的沟通，直接影响发育，常导致上呼吸道感染和中耳炎。儿童因吸奶困难而出现明显的营养不良，给儿童和家长造成严重的心理创伤。

兔唇严重的孩子会影响母乳喂养，导致营养不良。儿童在成长和发展过程中说话时发音不清，会影响语言的发展。此外，由于外表的缺陷，进入学龄后被周围的朋友嘲笑会使孩子自卑，造成严重的心理障碍。

治疗方法

唇腭裂的治疗是一系列的治疗，缺一不可。治疗的目的是恢复上唇的正常形态和语言功能。为了获得满意的手术效果，整形时间的选择非常重要。唇腭裂分为单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月，是指婴儿单侧唇腭裂。腭裂出生后十二个月，是治疗双侧唇腭裂婴儿的好时机。唇裂术后，鼻畸形往往与不同程度有关，即鼻孔扁平、鼻孔塌陷、鼻尖弯曲等。鼻畸形8岁就要矫正。此外，唇腭裂儿童上颌骨牙齿的排列往往不规则，反向流产的发生意味着天空被覆盖。正畸应该在12岁左右进行。

    唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

    唇腭裂手术注意事项

    1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗（6个月以下的小儿可查其母血）；检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

    2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。

    3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。

    4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

    5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。

    6、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁；避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。

    7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

    8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

    9、唇裂修复术后，护士每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

    10、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。

    11、腭裂术后1－2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加；后6－8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

    12、唇裂修复术后6－7天拆线，小儿需在麻醉下进行。

    13、腭裂修复术后5～7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。

    14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。2－3个月后可开始语音训练。

    15、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如芭克等。

    温馨提示：做好手术的准备工作，术后进行适当护理，这样才能让患者恢复的更快。

（责任编辑：高晨）