肺弓形体病(肺弓浆虫病,肺弓形虫病,肺住血原虫病)
肺弓形体病应该做哪些检查？
1.病原学检测 直接光镜检查：血液、脑脊液、骨髓、前房水、痰、尿、唾液、其他渗液，以及淋巴结、肌组织或其他活组织等标本可采用直接涂片或印片。吉姆萨或瑞特染色，于细胞内外可见到典型新月形的弓形体滋养体。在组织细胞内弓形体亦可呈梨形或卵圆形;动物接种：标本接种于大鼠、棉鼠或金地鼠腹腔内和(或)脑内。潜伏期4天左右，动物出现不活泼、闭目、弓背、腹部膨大、呼吸窘迫症状，解剖取肺、腹水、脑等组织作涂片染色检查可见弓形体滋养体和包囊;原虫培养：有鸡胚培养和组织培养法。前者标本接种于10～12天的鸡胚绒毛尿囊膜上，孵育6～7天(35℃)，若阳性则尿囊膜水肿混浊，有黄白色坏死灶。
2.免疫学检查 染色试验(Sabin-Feldman dyetest)：Sabin于1948年根据新鲜弓形体与正常血清混合后碱性亚甲蓝(美蓝)染色虫体很深，而与免疫血清混合后染色很浅或不着色，提示本试验敏感性与特异性高。其他如间接荧光抗体、间接血凝、补体结合试验，均具有一定的诊断参考价值;皮内试验亦具有很高的特异性，对慢性病例有筛选作用，在流行病学调查上有诊断价值。
肺部X线表现为支气管肺炎、非典型肺炎、胸膜炎和合并心血管病变4种类型。支气管肺炎型：病变为沿支气管分布于两中、下肺野，密度不均匀，边缘模糊的斑片状炎症阴影、肺门影增宽。此型多见于儿童和老年患者;非典型肺炎型：支气管周围间质的片絮状影，密度较淡，边缘模糊，主要位于中、下肺野;胸膜炎型：呈胸腔积液征象;合并心血管病变型：可有心力衰竭(急性肺水肿)，心包积液的X线征象。
