巨细胞病毒感染如何诊治

巨细胞病毒感染没有治疗方法。阿糖胞苷等许多抗病毒药物对巨细胞病毒感染没有影响。无环鸟苷在体外对病毒有效，但在人体内无效。白细胞干扰素可延缓病毒分泌，但临床症状无改善。

治疗

诊断不能只靠临床表现，要依靠各种实验室方法，如病毒分离、电镜、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色，如病毒分离、电镜、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、瑞德-吉姆萨染色或帕尔马森染色(检查细胞质或细胞核是否有内含物)。

诊断

它因感染途径而异。20%的先天性巨细胞病毒感染者出生时没有任何症状，但其中一些人出生后不久就出现嗜睡、呼吸困难和惊厥，并在几天或几周内死亡。其他症状包括意识运动障碍、精神发育迟滞、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状。围产期感染的婴儿大多没有症状，只有少数在出生后第三个月出现间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。人巨细胞病毒单核细胞增多症在成人中比在儿童中更常见，主要表现为发热和疲劳。发热1-2周后，血液中淋巴细胞增多，出现异常变化，脾肿大，淋巴结炎。输血引起的巨细胞病毒单核细胞增多症一般发生在输血后3-4周，症状与一般巨细胞病毒单核细胞增多症相同，偶有间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、溶血性贫血、血小板减少等。肾移植患者术后2个月内几乎总是发生巨细胞病毒感染，50%-60%的患者无症状，40%-50%的患者出现自限性非特异性综合征。几乎所有的艾滋病患者都有巨细胞病毒感染和广泛的内脏损伤。

临床表现

传染源为患者和无症状隐性感染者。它们可以长时间或间歇地从唾液、精液、尿液、洗液和宫颈分泌物中排出病毒。如果你和有巨细胞病毒感染的异性性交，而对方此时正处于解毒期，你就有可能被感染。如果孕妇在性交过程中感染了病毒，会导致胎儿感染和围产期感染。据统计，孕妇感染原发性巨细胞病毒引起的新生儿感染率可高达23%，围产期感染的百分比高于宫内感染。据报道，大约13%的母亲在初乳和牛奶中有病毒。此外，输血中常发生巨细胞病毒感染，感染发生率与输血次数成正比，尤其是血清阳性的献血者给血清阴性的受血者输血时，感染风险较高。此外，长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植受者，90%能在尿液中发现病毒，或其抗体明显增高。艾滋病患者比正常人更容易感染病毒，或者使潜伏在体内的病毒复活。

传染源

巨细胞病毒属于疱疹病毒群，具有典型的疱疹病毒样结构。是一种直径80-110 nm的大型DNA病毒。病毒外壳有20个对称体，包含162个外壳粒子。周围有单层或双层脂蛋白样外套膜。它有一个血清型，可分为三种以上的亚型。它只能在活细胞中生长，通常在人成纤维细胞中培养。它在体外生长缓慢，复制周期为36-48小时。巨细胞病毒感染的细胞可以看到细胞和细胞核以及包涵体扩大。核包涵体周围和核膜之间有一层晕圈，故称“猫头鹰眼细胞”，具有形态学诊断意义。

病原体