胃溃疡的病因有哪些

广义上说，胃溃疡是消化性溃疡的一种，发生在胃的角落、胃窦、贲门和食管裂孔疝。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生在食管、胃或十二指肠，或胃空肠吻合口附近或含有胃粘膜的梅克尔憩室。因为胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见，所以所谓的消化性溃疡一般指胃溃疡和十二指肠溃疡。之所以被称为消化性溃疡，是因为人们认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶消化粘膜本身形成的。其实胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡在病因和临床症状上有许多相似之处，有时很难区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此经常被诊断为消化性溃疡或胃十二指肠溃疡。如果溃疡在胃或十二指肠，可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

临床表现

上腹痛是这种疾病的主要症状。大多位于上腹部，但也可出现在左上腹部或胸骨和剑突后方。常表现为隐痛、隐痛、胀痛和灼痛。胃溃疡的疼痛通常发生在饭后1小时内，1 ~ 2小时后逐渐缓解，直到下一餐后上述节律重新出现。有些患者可能没有症状，或者以出血、穿孔等并发症为首发症状。

病因

幽门螺杆菌感染

马歇尔和沃伦因1983年成功培养幽门螺杆菌并提出其感染在消化性溃疡的发病机制中起作用而获得2005年诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

　药物及饮食因素

长期使用阿司匹林、皮质类固醇等药物容易引起此病。况且长期抽烟喝酒好像和喝浓茶咖啡有关。

易致胃溃疡的药品：

各种阿司匹林制剂：长期或大剂量服用可引起胃痛和不适。严重者，呕血、黑便等。胃镜可发现胃粘膜炎症、糜烂、溃疡形成。

激素替代药物：消炎痛和保泰松是激素替代药物，对胃粘膜有直接损伤，可导致急性胃溃疡。

解热镇痛药：感冒药如A.P.C、扑热息痛、止痛片、感冒通等。

治疗冠心病的药物，如硫酸多糖(P.S.S .)、双嘧达莫、利血平等，也会引起胃溃疡，甚至胃出血。

消炎药：红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素容易引起胃部不适。

抗癌药等：各种化疗药物常引起胃肠道刺激。

胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由胃酸和胃蛋白酶自身消化引起的，而胃酸是溃疡发生的决定性因素。

应激精神因素

急性应激可导致应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患胃溃疡。

遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺瘤型和全身肥大细胞增多症，胃溃疡是其临床表现的一部分。

胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延迟导致胃酸分泌增加，十二指肠-胃返流导致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃粘膜的损害。

其他因素

比如单纯疱疹病毒I型的局部感染可能有关系。肾移植或免疫缺陷患者也可能涉及巨细胞病毒感染。