老人用药好不超过4种

注意用药时间的控制。由于老年人的组织器官功能减弱，内脏器官的解毒代谢功能受损，体内药物浓度增加，容易造成蓄积，所以避免长期使用蓄积作用的药物，尤其是抗生素和安眠药更为重要。

可调节的生活习惯。药物治疗是疾病患者必不可少的因素，但调整生活习惯也可以改变或预防疾病。比如失眠的人，有时候不吃安眠药，需要调整生活方式。

技巧

但有些中草药毒性很大，经常因使用不当导致中毒死亡。所以在使用有毒的中草药时，一定要严格遵医嘱。

根据老年人代谢下降、反应慢的生理特点，老年人最好中西医结合。对于急性病，西医可以治标，使病情迅速得到控制，再用中医调理，有利于治本；对于慢性病，中医是主要的治疗方法。按照传统观念，中药比西药副作用小，老人用中药治疗更温和。

方式应该是偏的而不是西方的

老年人不宜长期使用泻药。大多数老年人腹肌无力，肠蠕动减少，容易出现功能性便秘。长期服用泻药可能会出现结肠痉挛，钙和维生素可能会丢失，这也是老年人骨质疏松的重要原因。

随着年龄的增长，老年人的生理发生了许多变化，因此药物进入体内后的吸收、分布、代谢和排泄也发生了相应的变化。

技巧

因为疗程越长，越容易出现药物蓄积中毒，有时还会成瘾和耐药。泻药、利尿剂可引起严重的低钾血症；长期服用安眠药会导致依赖等。因此，老年人的用药疗程应根据病情和医嘱合理缩短。

老年人肾功能下降，肾血流量减少，药物和代谢物的滤过率降低。所以老年人存在药物排泄障碍，尤其是肾功能下降的老年人。使用肾脏排泄的药物时，一定要注意减量，慎用，甚至禁用。

治疗应该是短期的，而不是长期的

老年人使用的药物品种越多，出现药物不良反应的机会越多。比如阿司匹林联合激素类药物可以诱发溃疡出血。老年人记忆力下降，多种药物容易引起过度服用、缺失、误服或忘记服用。所以药物不超过3-4种。

警惕用药后的不良反应。一般老年人容易出现异常症状的药物有止痛剂、强心剂、抗关节炎药、利尿剂、降压药、抗生素等。一旦出现不良反应，必要时应立即停药，严重者应及时治疗。

技巧

另外要注意非药物治疗，这仍然是有效的基础治疗。如早期糖尿病，可采用饮食疗法；轻度高血压可以通过限钠、运动、减肥来治疗；便秘的老年人可以多吃粗纤维食物。

当药物种类超过5种时，要考虑是否都是必需药物，以及依从性和药物不良反应。任何疗效不确切、耐受性差、不遵医嘱服用的药物均可考虑停用；如果病情危重，需要使用多种药物，在病情稳定后仍应遵循五种或五种以下药物的原则。

老年人不能同时使用5种以上的药物。据统计，药品不良反应发生率分别为4%、6 ~ 10%、11 ~ 15%、25%和16 ~ 20%。由于多种疾病并存，老年人经常使用多种药物，不仅增加了患者的经济负担，也导致了药物不良反应的发生。

品种应该少而不多

值得注意的是，小剂量并不总是一样的，可以是刚开始的小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，主要是r

使用时应采用小剂量的原则。此外，老年人的老龄化，病理损伤程度的不同，平时用药量的不同，使得个体差异特别突出，尤其是老年人。目前没有相关规则可循。为了安全起见，老年人只能采用小剂量的原则，这是保证健康和维持治疗的重要策略。

对于老年人来说，除了维生素、微量元素和消化酶外，其他所有药物的用量都要低于成人。由于老年人肝肾功能下降，白蛋白减少，脂肪组织增多，如果使用成人剂量，可能会出现较高的血药浓度，增加药效和毒副作用。

一般来说，对于60 ~ 80岁的人，剂量应为成人的3/4

　　药物经口服后，由肠道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常发生药物在体内分布不均，加上老年人由于肝脏供血的减少，吸烟等使药物的代谢发生变化。老年人的肾排泄能力都有下降，使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。因此，老年人用药剂量应随年龄增加而减小。

　　剂量 宜小不宜大

　　老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要多。 由于存在生理、社会、心理、环境等多种因素，药物的不良反应随年龄而增加，药物的衰用和滥用及危害性，也是显而易见的。因此，为保障健康，我们有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律，了解一些用药原则及有关药物的作用机理等。

　　近段时间，出现“刺五加”、“痔血胶囊”等“用药”事件，严重危害人们健康，同时，也再次警示：用药不可忽视。

　　核心提示