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昏迷(参考内科学)

是药三分毒到底“毒”在哪? 用之不当才成毒

2021-05-04 14:00:05

“药三分毒”千古皆知。那么,这个“三分毒”在哪里呢?

所谓“药物三点毒性”,是指大部分药物都有一定的毒性或副作用。张景岳在《类经》中说:“药物可以治病,药物可以帮助。所谓毒者,也是被气味所偏。凡是能辟邪的,都可以称之为毒。”

中医专家认为:“中药多为天然药物,其有效成分复杂,如生物碱、皂苷、鞣质、挥发油等。由于是药物,往往会有不同程度的副作用,尤其是用药过量和使用不当的情况下,会造成严重的不良后果。

一、有些中药确实含有毒成分,服用后有明显的毒副作用,如川乌、草乌、大戟、甘遂、芫花等。这些药物要严格限定剂量,同样处理,有的甚至有专门的专柜保管,以防意外;

第二,有些药物虽然有明显的毒性,但经过严格的加工处理就可以使用,如半夏、南星、水蛭、全蝎等。只要加工得当,用量适当,仍可使用;

第三,有些药物有一定的毒性和不良反应。使用时要有针对性,掌握适应症,剂量不宜过大。疗程不宜过长,如细辛、花椒、三叶木通、季芳。只要使用正确,一般都是无害的;

第四,有些药物是互相兼容的,但毕竟是“得天地之偏颇”而制成的,其表现是强烈偏颇的。比如麻黄用其辛温之性,以汗解表,大黄用其苦寒之性,以泄热。使用时,只要注意适度即可;

第五,即使有些药物比较温和,属于滋补强壮类产品,但应用不当或长期大规模使用也会造成人体内新的失衡,造成不良后果,是“有毒”的。比如有的人吃人参阿胶补血,吃鼻血。为了强身健体,他们吃当归和煮熟的狗肉,但吃的是腹胀和呆滞,这就蒙上了“毒”的阴影。

附:那些常见中草药副作用

茯苓

【功效】利水渗湿,健脾宁心。

土茯苓炖甲鱼汤被广东人认为是祛湿解毒的有效汤。但茯苓含有多糖、麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等。可引起过敏反应,偶尔可能引起皮肤发红、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。

益母草

【功效】活血调经,利水消肿。

凉拌益母草和益母草汤是南方人最爱吃的菜。但过量使用益母草容易导致中毒甚至死亡,主要是由于益母草中的中枢神经系统麻痹所致。小剂量可增强心脏和肝脏的收缩,大剂量可使心脏停止跳动,麻痹前呼吸兴奋。中毒后症状为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷、多汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。

胖大海

【功效】清热润肺,利咽解毒,润肠通便。

咽炎和慢性咽炎的人喜欢用胖大海泡茶,但吃太多胖大海会导致呼吸中枢麻痹、皮肤瘙痒、风疹、心悸、头晕、血压下降。

天麻

【功效】平肝息风止痉。

冬天,人们喜欢吃天麻鱼头火锅。但天麻的某些成分可阻断周围神经,减少运动神经末梢释放乙酰胆碱,导致中毒、头痛、面热、昏迷、对光反应慢、心率快,严重者可导致死亡。