昏迷(参考内科学)
过敏性紫癜的早期症状
2021-05-27 14:16:03
你有过这样的经历：腹部抽筋，关节无缘无故的肿痛？你不觉得这只是普通的身体不适吗？告诉你，小心点，因为你可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜有哪些症状？请看下面。
一、症状和体征
A.前驱期的症状通常包括低烧、喉咙痛、上呼吸道感染和发病前1 ~ 3周的全身不适。
B.典型的症状和体征因病变部位不同而有不同的表现。
1.皮肤症状：下肢和臀部关节附近成批出现分布对称、大小不等的广藿香样紫癜，主要分布于下肢的外展侧和臀部，常呈对称性，少数累及面部和躯干。过敏性紫癜可突出皮肤轻度瘙痒，起初为鲜红色，后为暗红色和褐色。还可表现出麻疹、荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱。皮疹大小不等，可融合成块，成批出现，或复发，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头、脸、眼睑等。皮肤紫癜通常在大约2周后消退。
关节症状：临床上称为关节型。可能有轻微疼痛至明显红肿、疼痛、运动障碍，单个或多个游走性关节肿胀疼痛或关节炎，有时有局部压痛，病变常累及大关节，尤其是膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性，常误认为“风湿”。主要为关节周围疾病，可复发，无关节畸形。这种病也叫舍林型。儿童有关节症状和阴囊受累，有助于鉴别和诊断非典型过敏性紫癜。
3消化道症状：约
w Roman">2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在小儿多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。4肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
5神经症状：少数病人在出现紫癜后，病变亦可累及脑及脑膜血管，表现为中枢神经系统的症状，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
二、常见并发症
可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、神经炎" 多发性神经炎、心肌炎、胰腺炎" 急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
