绝经期盆腔脏器脱垂一般治疗

　　一、西医治疗

　　雌激素治疗：绝经后发生症状或加重的盆腔脏器脱垂，雌激素疗法使用方便，在减轻症状，减轻脱垂程度上有一定疗效。因尿道膀胱脱垂引起的压力性尿失禁使用雌激素疗法报道较多。在临床使用中，有一部分子宫脱垂病人术前使用雌激素后，症状消失、由Ⅱ度脱垂减到Ⅰ度脱垂。对于全身情况不佳，不能胜任手术者值得使用，以阴道局部使用为宜。对用雌激素有禁忌证者，可阴道使用不吸收雌激素，如含雌二醇二醚的普罗雌醇(更宝芬)(德国MERCK)软膏。

　　二、其他治疗

　　物理疗法：目前仍袭用Kegel(1948)法：开始先坐在卫生间，在排尿时试图中止排尿。开始先放松，然后夹紧两腿把臀都向中间挤，直到能使尿液中断，找到提肛肌。如把手指伸到阴道，可感觉到提肛肌的挤压。有3种不同的锻炼方法：

　　①快速挤压法：尽可能快速地挤压又放松。

　　②持续挤压法：使劲挤压，持续达3～5s，然后放松，再重复。

　　(3)逐渐挤压法：先温柔地挤压全部盆底肌肉，然后逐步加强到尽可能强的地步，待续数到5，放松，再重复。开始每天锻炼3～4次，每种锻炼各做10次。每隔1周，每种锻炼的增加5次即每次做10-20-25……次。理想的锻炼是每天90～100次。在实行盆底锻炼时，必须放松腹部，呼吸正常。

绝经期盆腔脏器脱垂辨证论治

　　三、中医治疗

　　中药治疗：气虚型，补中益气汤加减。肾虚型，大补元煎加减。徐巍报道，用未成熟的胡桃外果皮煎汤外洗，可以治疗Ⅰ度子宫脱垂。其疗效如何，还有待大量临床实验。

　　其他中医治疗法：针灸疗法：针灸疗法可以增加盆底组织张力，在减轻症状，减轻脱垂程度有一定疗效。基本穴位：子宫，足三里，如脾虚，加百会，气海，三阴交，维道;肾虚，配关元，照海，大赫。针灸疗法常常与中药联合治疗，以取得更好疗效。据报道，其短期有效率(3个月)96%左右。