结石性胆囊炎(参考内科学)
结石性胆囊炎症状都有哪些
2024-07-08 08:36:01
结石性胆囊炎的症状特点及诊断方法综述
什么是结石性胆囊炎?
结石性胆囊炎是指由于胆囊内形成胆结石,导致胆囊粘膜发生急性或慢性炎症反应的一种疾病。胆结石的形成可以引起胆囊壁的炎性反应,导致胆囊功能障碍,临床表现为腹痛、恶心呕吐等症状。结石性胆囊炎是最常见的胆道疾病之一,好发于中老年人群,尤其是肥胖、妊娠史、糖尿病等人群。及时诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。
结石性胆囊炎的主要症状有哪些?
结石性胆囊炎的主要症状包括: 1. 腹痛:这是最常见的症状,通常表现为上腹或右上腹的持续性疼痛,可放射到背部或肩胛部。疼痛常常发作性,可伴有恶心、呕吐等消化道症状。 2. 恶心、呕吐:由于胆囊炎症引起胆囊功能障碍,可出现反复的恶心、呕吐。 3. 发热:炎症加重时可出现发热,体温可达38.5℃左右。 4. 腹部不适:患者可感觉上腹部胀满、隆起不适。 5. 食欲减退:由于上述症状,患者常出现食欲减退。
如何诊断结石性胆囊炎?
结石性胆囊炎的诊断主要依赖于以下检查: 1. 实验室检查:血常规可见白细胞增高,C反应蛋白升高等炎症指标异常。肝功能可能出现轻度异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。 2. 影像学检查: (1) 腹部B超:可直接显示胆囊内的结石及胆囊壁的炎性改变。是诊断胆囊结石最常用和最有效的方法。 (2) CT、MRI等:可进一步明确胆囊及周围器官的病变情况,对鉴别诊断有帮助。 3. 腹腔镜检查:可直接观察胆囊情况,是确诊结石性胆囊炎的"金标准"。
结石性胆囊炎的并发症有哪些?
结石性胆囊炎如果诊治不当,可出现以下并发症: 1. 胆囊穿孔:胆囊壁受到反复的炎性刺激,导致局部组织坏死,最终发生胆囊穿孔,可引发胆囊周围炎、腹膜炎等严重并发症。 2. 胆管炎:胆结石可逆行进入胆管,引起胆管炎。表现为发热、黄疸等。 3. 胆囊脓肿:严重的胆囊炎可导致胆囊壁膜化,形成胆囊内脓肿,需要及时外科手术治疗。 4. 胆石性肠梗阻:大的胆结石从胆囊脱落后,可经**进入肠管,引起肠梗阻。
预防和治疗结石性胆囊炎的措施有哪些?
预防和治疗结石性胆囊炎的主要措施包括: 1. 预防:控制体重、减少胆固醇摄入、保持良好的饮食习惯等。 2. 药物治疗:急性期可给予抗菌素、止痛药、吸毒等对症治疗。慢性期可给予胆酸制剂促进胆汁排出,溶解小的胆结石。 3. 手术治疗:对于反复发作或并发症的患者,建议行腹腔镜胆囊切除术,这是目前公认的首选治疗方法。 4. 其他辅助治疗:积极治疗合并症,如糖尿病、肥胖等,预防胆石的形成。
总之,结石性胆囊炎是一种常见的消化道疾病,及时诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。通过了解结石性胆囊炎的症状特点、诊断方法以及治疗原则,有助于减轻患者的病痛,提高预后。