家族性甲状腺非髓样癌(参考内科学)
家族性甲状腺非髓样癌怎样治疗?
家族性甲状腺非髓样癌诊疗知识
就诊科室: 普外科 肿瘤科 治疗费用: 市三甲医院约50000--100000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、放射治疗、药物治疗、化疗家族性甲状腺非髓样癌一般治疗
家族性甲状腺非髓样癌西医治疗
一、治疗
手术原则和方式与散发性甲状腺癌相似,但也有作者建议采用更积极的治疗方式,包括甲状腺全切除或近全切除,所有患者均全切除甲状腺,同时行同侧中央组颈淋巴清扫,术中应仔细探查同侧区域淋巴结有无肿大。术后行预防性核素内放射治疗和服用足够量的外源甲状腺素以抑制TSH的分泌。
由于家族性腺瘤样息肉病相关甲状腺癌的特殊性(病理形态、分子生物学基础、临床表现形式等),对于甲状腺病变明显而肠道病变尚不明显者,需注意家族性腺瘤样息肉病的可能。家族性腺瘤样息肉病合并的甲状腺肿物,如果活检未见明显侵犯征象,虽然为良性病变,由于潜在的多中心性危险和肿物恶变的可能,也必须像治疗恶性肿瘤一样采用甲状腺全切除手术。合并其他家族性肿瘤综合征的甲状腺肿物的处理,由于相同的理由,也应该采用积极的手术方式。
二、预后
FNMTC预后较差,复发率高(16.3%),其区域淋巴结和对侧腺体复发率都较散发性者高。多因素统计显示FNMTC是无瘤生存期变短的最主要因素。