什么是小儿髋关节脱位？小儿髋关节脱位的早期发现

儿童髋关节脱位，也称为先天性髋关节脱位，是在出生时形成的。主要原因是母亲怀孕2 ~ 3个月时，恰逢胎儿髋关节形成。因孕妈妈感冒发烧或其他疾病，胎儿生长停止片刻，关节不正常发育，出现脱臼。男女比例约为1: 5。女孩出生时，年轻父母一定要注意检查。

先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位(CDH)，也称为发育性髋关节脱位(DDH)，是一种对儿童健康有很大影响的疾病。如能早期诊断，早期治疗，临床效果满意。先天性髋关节脱位，也称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

髋关节脱位分类：

1.单纯性先天性髋关节脱位

(1)髋关节发育不良：也称髋关节不稳，X线片常以髋臼指数增高为特征，多为使用外髋支架自愈，约1/10日后发展为先天性髋关节脱位，少数病例继续有髋臼发育不良，老化后出现症状。

(2)髋关节半脱位：X线片显示髋臼指数增大，髋臼覆盖部分股骨头，为独立型，可长期存在，不转化为完全脱位。

(3)髋关节全脱位：股骨头完全脱离髋臼，根据股骨头脱位可分为四度；

Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平;

Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;

Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。

2、畸形型先天性髋脱位

典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是：

①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口;

②关节囊变形呈葫芦样;

③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大;

④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷;

⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。

小儿髋关节脱位病因

小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。

孩子小儿髋关节脱位怎么办

对髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗简单而且可完全恢复正常；3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果；1～3岁的孩子因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引；3～8岁的孩子，髋关节脱位时间更长，软组织挛缩严重，髋臼发育变差，手法复位极为困难，因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况，警惕病症，及早发现，一旦孩子出现类似症状，应尽快到医院进行规范治疗，避免导致孩子终身残疾。

小儿髋关节脱位的早期发现

髋关节脱位的早表现是髋的外展外旋受限制，家长可以通过一些观察判断孩子是否有类似病症。

首先，可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆，犹如鸭子走路，或是站立时腰部向前凸出明显，就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作，甚至将其当成X形腿和O形腿问题，延误了治疗。

其次，让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90°，然后将髋部缓慢外展，看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的“蛙氏试验”检查：将孩子屈膝屈髋，外展开髋关节，展开顺利为正常，否则就需要到医院进一步检查。

另外，可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等，如发现异常，及早让骨科医生检查治疗。

对髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗简单而且可完全恢复正常；3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果；1～3岁的孩子因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引；3～8岁的孩子，髋关节脱位时间更长，软组织挛缩严重，髋臼发育变差，手法复位极为困难，因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况，警惕病症，及早发现，一旦孩子出现类似症状，应尽快到医院进行规范治疗，避免导致孩子终身残疾。

小儿髋关节脱位预防

家庭护理要点：

1、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，对病情康复不利。

2、患儿的裤子要稍大一些，好是有背带的那种，这能使宝宝自由地活动腿脚，伸展髋关节和膝盖。

日常关注要点：

1、平时抱或背患儿的时候，要注意使他的腿向左右两边充分打开。

2、宝宝学会站立后，留心其两腿是否有长短。