面肌抽搐(参考内科学)
面瘫后遗症能治好吗 面瘫后遗症的治疗
2021-04-14 10:28:04
面瘫严重影响患者的生活、工作和学习。随着近年来面瘫发病率的增加,面瘫越来越受到人们的重视,面瘫对患者的身心健康危害极大。
面瘫后遗症小结
面瘫(神经炎、贝尔麻痹、亨特综合征),俗称“面瘫”、“歪嘴”、“歪嘴”、“吊风”,是以面部表情肌运动障碍为特征的常见病。一般症状是面部歪斜,是常见病、多发病,不受年龄限制。患者的面部往往连抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作都无法完成。但患病三个月以上,病情未恢复者,为面瘫后遗症。
面瘫后遗症的原因
1.中毒:中毒是原因之一,尤其是酒精中毒,部分面瘫患者是长期接触毒物所致。
2.代谢紊乱:糖尿病和维生素缺乏都是代谢紊乱。
3.面神经核损伤:面神经核损伤和先天性面神经核发育不全可引起面神经麻痹。
4.冷风冷水直接刺激:发现65%的面瘫患者都是冷风冷水直接刺激的。
5.感染:面神经感觉神经节带状疱疹会引起面瘫。
面瘫后遗症的症状
n style=";font-family:宋体;font-size:14px">面瘫后遗症一般是指病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。面瘫后遗症是由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全,功能未完全恢复所遗留的部分病症;另一部分是接受损伤性治疗所造成的,如针灸。具体表现:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏,机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动,还会出现大面积的萎缩或者是增生。
面瘫的后遗症有哪些。
1、面瘫后遗症的症状表现是一致的,主要有病人不说话不做表情,表现不明显,比患病初期的时候要轻微,但是在发生抬眉、大笑、努嘴、鼓气的时候,会出现比较明显的表情障碍。
2、面肌联合运动:
一些面瘫病人在出现鼓腮、吸吮、张口、示齿的时候,眼睛会闭合变小,相反在患者闭眼的时候,口角会牵拉闭合,这是面肌联合运动,是在面神经受损之后,髓鞘恢复不良引起的。自爱通过服之后,神经会完全的恢复正常的功能,因此,症状表现也会消失。
3、鳄鱼泪症候群:
鳄鱼泪症候群是在面瘫之后数周或是数月出现的,主要的症状表现是面瘫病人在进食的时候,患侧有眼泪流下,甚至只是想到或是看到有可口食物的时候,就会有很多的泪水。
面瘫后遗症治疗
面瘫西医治疗
1、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法,可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。
2、抗病毒药物:较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀,由于面神经管内压力增高压迫神经,引起神经缺血,导致面瘫症状。因此用抗病毒药物,药物对多种RNA和DNA病毒有抑制作用,能阻碍病毒的复制,从而抑制病毒合成,显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100~200ml,静脉点滴,共5~7日;无环鸟苷每次200mg,口服,每日5次,共5~7日,或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1次,共5~7日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
面瘫中医治疗
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等,自我按摩可提高疗效,缩短病程,现将具体操作方法介绍如下:
1、准备,取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁,患者思想集中排除杂念,按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷,谨防药液误入眼内。
2、轮刮眼睑,以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3、指擦鼻翼,以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分),指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症。
4、点捻四白穴,该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下,以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力,持续1-2分钟。
5、掌揉颊车,地仓穴,以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分),往返50次。
治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物,每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
面瘫后遗症护理
1、在面瘫后遗症期间,患者应当适当休息,面瘫的护理需注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。面瘫患者要注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。
2、营养支持,面瘫后遗症患者的饮食应营养丰富,面瘫的护理应选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子,来维持足够的维生素摄入。另外面瘫的预防还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
3、适当锻炼,在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,
4、面瘫的护理[2]和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。
面瘫日常保健
1、补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
2、维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
3、面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。
面瘫日常预防
1、预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
2、遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。
3、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
4、面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的“面神经麻痹”病情。