慢性膀胱炎(参考外科学)
尿频尿急反反复复，到底怎么了？
2021-04-18 11:32:02
尿频尿急反反复复，到底怎么了？
“尿路感染”肯定是经常听到的，但估计只有患者和肾科医生才能真正理解和体会“尿路感染”的痛苦。在临床上，尿路感染患者经常向医生抱怨：“医生，这种病发生的时候，我不敢出门，也不敢坐车，不然要经常找厕所，太尴尬了！”；“医生，自从我得了这种病，我比以前更注意卫生了。我几乎每天都洗，但是怎么还会反复感染？真的很痛苦！”；“医生，这病太任性了。为此我脾气不好。我特别紧张，甚至整夜睡不着。我有焦虑症吗？”.1.什么是尿路感染？
人体的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。这个系统的任何感染都可以称为尿路感染。根据疾病部位的不同，可分为上尿路感染(包括输尿管炎症和肾炎'肾盂肾炎')和下尿路感染(包括尿道炎和膀胱炎)。当出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征时，应考虑下尿路感染。如果出现发热、畏寒、腰痛等症状，就要警惕上尿路感染。
婴幼儿和老年人由于免疫力低下，特别是60岁以上的女性，容易患此病。随着前列腺肥大发病率的增加，50岁以上男性尿路感染的发病率也相应增加。和普通感冒一样，尿路感染也是一种常见病。很多人喝大量的水，吃感冒药，可以很快恢复。那么，我们能像治疗普通感冒一样治疗尿路感染吗？答案当然是否定的，如果尿路感染治疗不及时，用药不规范，不仅会复发，还会给患者的身心带来痛苦。更重要的是，它会发展成急性肾炎'肾盂肾炎'，甚至血液病'菌血症，血液病'败血症。有些患者会发展成慢性膀胱炎。
>或肾炎" 肾盂肾炎" 慢性肾炎" 肾盂肾炎，甚至慢性肾功能不全。所以，必须充分重视尿路感染的危害，及早就医，规范治疗。2、如何控制感染，预防复发
、合理用药，规范治疗，中西医结合疗疗效好。
当有排尿不适时，一定要到正规医院就诊，切不可根据一些网络资料，自己诊断，自行购买抗生素，这会造成抗生素滥用、产生耐药性，甚至出现药物不良反应。门诊经常碰见患者自觉是尿路感染，但一查尿常规一个白细胞都没有，而是由于身体机能失调所致，这种情况就需用抗菌药，中医辨证服药即可治愈。当然，一旦确诊为尿路感染，则需坚持及时、足量、足疗程的治疗，切不可“跟着感觉走”，自己觉得好一些就随意停药，这样感染势必会反复发作，缠绵难愈。
西医抗菌药物的治疗在尿路感染的急性期发挥很大的作用，但若尿路感染缠绵难愈、无菌性尿道综合征或伴随焦虑失眠等情况，中医中药则更有优势。笔者在30余年的临床工作中发现：治疗中遵循中医辨证论治理论，实则清利，虚则补益，分期、分型辨证应用中药，急性期清热解毒，利湿通淋，缓解期益气活血，清解余热，恢复期健脾渗湿，补肾活血，可抗菌抑菌、改善症状并减少西药的副作用，取得很好的疗效。所以说中西医结合是解决反复尿路感染的重要思路。
第二、多淋浴，少坐浴，清洗要用流动水。
这一点对于女性患者尤其重要，女性的尿道的长度仅为男性尿道的1/3，且外括约肌薄弱，致病微生物容易经尿道口侵入，因此女性易反复尿路感染。同时，因为尿道在正常情况下无菌的，而女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，而阴道、肛门周围都有大量细菌，这就使尿道口位于易被感染的环境中，故易交叉感染。
日常生活中，经常有患者每天用盆清洗，殊不知这样的清洗习惯，洗一次增加一次交叉感染的风险，甚至会越洗越重，这也是前文提到的，患者觉得自己很注意卫生了还是会反复发作的原因。另外，清洗不要用任何的洗液，使用干净清水或温开水即可。
第三、忌憋尿，多饮水，防久坐。
憋尿和饮水少，是尿路感染患者常见的不良习惯。
憋尿时，因尿液在膀胱内停留时间延长，细菌侵入后有更多时间繁殖。同时膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管或肾盂，若已有细菌侵入，则会导致逆行感染，引起肾炎" 肾盂肾炎。
饮水少使尿液减少，导致尿路冲刷的机会减少，增加感染机会。多饮水（每天保证尿量1500-2000ml）是预防尿路感染实用、有效的方法，多饮水后的尿液冲刷有利于发挥泌尿系统的自洁功能，对感染的控制也很有帮助。同时，久坐会使外阴局部处于潮湿闷热状态，细菌繁殖加快，所以应避免久坐。
第四、注意大便后卫生。
女性尿道口短而宽，大便后由后向前擦拭会大幅增加尿道污染的风险，所以应该从前往后擦拭。
小编寄语
常言道“牙痛不是病，疼起来真要命”，尿路感染又何尝不是如此呢。但是，只要您关注到以上细节，养成良好的生活习惯，就可以远离尿路感染，保持身体健康，远离日常生活的各种尴尬，更好地拥抱生活，享受人生。
