冬日常见十大幼儿皮肤病

专家解读：中医常诊断本病为小儿体内有蛔虫，西医常将本病归因于缺乏维生素B和锌，治疗方法因人而异，视患者实际情况而定。

症状：又称单纯糠疹，可引起儿童面部出现白色斑块。至今病因不明，多见于儿童和青少年，冬季和春季更为明显。

白糠疹

手、脚和耳朵经常容易冻伤。一方面，由于手脚位于血液循环的末端，血液循环不畅，血供少，宝宝皮肤薄，防御能力不强，所以手脚必须采取一些防冻措施。尤其是衣服和裤子不要穿得太紧，否则不利于血液循环。

专家解读：婴儿皮肤较薄，更容易散热，防御能力较弱。宝宝的局部血管容易收缩，造成局部组织缺氧损伤，所以更容易冻伤造成冻伤。如果能加强锻炼，促进宝宝的外周血液循环，注意适当的保暖和手脚干燥，多吃富含热量和维生素的食物。

症状：宝宝手背、耳后红肿，像个小馒头，伴有红斑、皲裂。宝宝拼命抓痒，因为又痒又烫又疼，抓的厉害会造成溃烂。变暖后可以自愈，但来年会复发。

冻疮

专家解读：一般情况下，如果湿疹症状比较轻微，可以不用药慢慢痊愈。一般来说，不要给宝宝吃鱼虾等蛋白质含量高的食物。父母不应用碱性肥皂清洗婴儿的患处，也不应用滚烫的水清洗，或涂抹化妆品或任何油脂。患湿疹的宝宝不宜太热或太紧。

病例：婴儿湿疹俗称“奶癣”。虽然常年发病，但多见于冬季，属于过敏性疾病。宝宝脸上会出现小红点，严重的话甚至会出现在躯干和四肢。

婴儿湿疹

专家解读：冬天身体缺水，嘴唇经常皲裂。少数成年人经常用舌头舔嘴唇，而儿童可能会在更大范围内舔嘴唇，从而因反复浸入唾液而导致嘴唇周围皮肤发炎。徐志强主任说，要预防舔舌皮炎，首先要多喝水。其次，多吃新鲜果蔬，补充维生素。第三，当孩子想舔嘴唇时，尽量转移注意力，逐渐改变不良习惯。另外，还可以买含有维生素e等保湿成分的儿童润唇膏，还有一种方法是宝宝吃鱼肝油的时候在嘴唇上“擦点油”。

症状：很多家长发现，在冬天，孩子的嘴唇周围经常出现小红点和丘疹，皮肤皲裂，有时有微小脱屑。经过仔细观察，他们意识到这是孩子用舌头舔嘴唇和嘴唇上的皮肤造成的。

舔舌皮炎

专家解读：无论是使用传统的棉质纸尿裤还是新的纸尿裤，冬天的婴幼儿都会穿好几条裤子，造成密闭的环境，容易出现尿布疹。因此，父母必须及时观察婴儿的尿液和粪便。一旦出现“病情”，他们应该立即用温水清洗婴儿的臀部，但不要用肥皂清洗。相反，他们应该为婴儿和幼儿使用无刺激性的清洁产品。洗完之后，在有空调的房间里擦干宝宝的臀部，涂上温和的没有刺激物的护肤品。另外尽量勤换尿布，保持小屁股通风干燥。

症状：大部分宝宝都有过尿布疹皮炎，家长发现宝宝小屁股发红，有时还伴有粉色小包，不要自责。除了没有及时更换纸尿裤和纸尿裤，如果纸尿裤没有清洗干净，上面的洗涤剂和柔顺剂也可能会刺激宝宝的皮肤，引起尿布疹。

尿疹皮炎

“皮炎”

　　专家解读：因为猩红热与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以容易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，这些症状与感冒有明显不同。另外，因为猩红热可能引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎等，所以需要治疗彻底。

　　症状：患儿会有发热、咽痛症状，起病内全身皮肤会出现弥漫充血，并且出现针尖大小的鲜红色皮疹，疹子和疹子之间都是红色充血皮肤，疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次出现，一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”，这种病在2—8岁的孩子中相对较多见。

　　猩红热

　　细菌类

　　专家解读：医学教科书上说6个月到2周岁的孩子是幼儿急疹的主要患病群体，但临床上8-10个月的幼儿更加高发。这是一种幼儿常见病，冬春高发，威胁性不是很大，但因为它的初期症状和麻疹很接近，所以容易令家长惊慌失措。两者的区别是幼儿急疹 “疹出热退”，而麻疹是“疹出热升”。玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病，只要宝宝的精神状况良好，一般出了疹子后就没什么问题了。不过，发高烧可能会造成少数婴儿出现热痉挛，所以需要准备退烧药物。

　　症状：突发高热39～40℃，持续3～5天后退热，从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全身性的玫瑰色斑丘疹，所以该病也被称为玫瑰疹，患儿通常不会感觉痒，疹子很快就会退去。

　　幼儿急疹

　　专家解读：风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病，可以在集体流行，一般潜伏期是10~21天。其预防方法和麻疹类似。

　　症状：风疹的临床症状很像麻疹，但比麻疹轻，疹子的密度也不如麻疹高，表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或中等度发热。

　　风疹

　　专家解读：因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒，除了发烧还可能有流鼻涕等，所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药，缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹，治疗工作应该交给医生，家长可以做的就是保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20°左右室温和一定湿度。

　　症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑，后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后，烧不退反升。

　　麻疹

　　专家解读：水痘是病毒传染性皮肤疾病，因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多，有的公共场所不通风，孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿，其中一部分就是在幼儿园感染的，因为幼儿集中玩耍，一个班里如果有一个孩子发水痘，很快就会蔓延到其他孩子，所以一旦发现病例，必须马上隔离治疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离，以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防，如每天通风换气等，沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。

　　症状：水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分部，四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。

　　水痘

　　病毒感染类

　　病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、幼儿急诊，细菌性的如猩红热，皮炎" 接触性皮炎类的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。如何识别这些不同的皮肤疾病，并有效预防呢?