家庭常见急症的自救

　发生跌倒如何处理

晕厥常见于摔倒在地时。晕厥是由大脑供血突然减少引起的短期意识不清。比如蹲的时间太长，突然站起来，导致大脑短期供血不足，出现头晕、发黑甚至昏厥，通常恢复很快。

现场自助和互助的原则和方法：

让病人躺下，抬起腿；保证患者有足够的新鲜空气；检查病人是否有其他外伤，并给予适当的急救。如果病人坐起后未能躺下或再次晕倒，让他把头放在两膝之间，深呼吸；心源性晕厥非常危险，应尽快呼叫医疗急救人员。在医生到达之前，应该给病人输氧并测量血压。如果血压不低于正常，应服用硝酸甘油。如果患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏；脑性晕厥患者的即时风险相对较小，但患者仍需去医院进一步检查，应及时拨打急救电话或直接将患者送往医院。

意识不清的急救

每一个正常活动受损，对外界刺激失去正常反应的大脑都是无意识的。无意识会影响人体的反射。如果昏迷患者仰卧，舌头可能会掉到喉咙里，妨碍呼吸，造成窒息，危及生命。持续失去知觉称为昏迷，一旦患者出现昏迷，则预示病情严重。

常见病因：脑病变：脑血管疾病(脑出血、脑梗塞、高血压脑病等。)，脑炎，脑膜炎，肿瘤，脑外伤等。其他：严重急性感染、尿毒症、脑病'肺性脑病、脑病'肝性脑病、低血糖昏迷、急性中毒、严重缺氧、中暑、低温、触电、心脏病等。

现场自救互救的原则和方法

1、在保证的情况下，对病人喊出来，病人没有反应，是无意识的。

2.判断患者神志不清，要求他人尽快呼叫医疗救助。

3.检查你的呼吸

、脉搏，畅通气道，维持有效呼吸和循环。可将患者的头部侧向一边，并注意清除呼吸道的异物。
　　4、 对呼吸极度微弱或呼吸停止的患者给予人工呼吸。
　　5、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏法。
　　6、即使患者恢复知觉，表面上看来已经完全复原，也必须密切注意他的反应程度。
　　7、解松可能阻碍呼吸的衣物，不要给病人饮食、饮水。
　　8、置于复原卧位。
　　9、寻求医疗帮助。
　　10、安排紧急送院。
　　危险提示
　　昏迷患者的体位十分重要，在医生到来之前，必须让患者采取侧卧体位，以防呕吐时呕吐物堵塞呼吸道，保持呼吸道通常是对昏迷患者重要的自救措施。不要离开病人身边，随时观察病情的变化。

　　突然发生瘫痪怎么办？
　　瘫痪是指患者身体的某一部分由于疾病原因而不能随意活动的情况。
　　常见病因
　　⒈脑部病变：急性脑血管病（脑血管痉挛、脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、颅内感染或肿瘤等。
　　⒉脑外疾病：面部神经炎、脊髓炎、各种神经炎、中毒、癔病、严重的脊柱骨折或脱位等。
　　现场自救互救原则和方法
　　⒈任何突发性的瘫痪除癔病外，都提示病情严重，应该立即拨打医疗急救求助电话。
　　⒉对瘫痪而伴有意识不清的患者要注意保持呼吸道通畅。
　　⒊对外伤后发生的伤员切勿随意搬动，在需要转移或送患者去医院时一定要在医生的指导下搬运，如果现场没有医生而使伤员又必须马上去医院时应在搬动中让患者保持原有的体位。
　　危险提示
　　⒈中风患者需要立即去医院，如果拖延等待就可能使病情加重，甚至发生严重的后果。
　　⒉如果随便的、不合理的搬动外伤后的伤员尤其是脊椎损伤的伤员，有可能造成脊髓损伤的加重或使脊髓神经完全断裂，从而使患者发生终生瘫痪。

　　抽搐的急救
　　抽搐是一种阵发性的不随意运动，发作时患者不能控制自己，轻者发作时患者神志清醒，局部肢体反复抖动，重者意识丧失，全身肌肉呈强直痉挛状态，发作一般持续数秒钟至数分钟，少数患者可持续一小时以上。
　　一、常见病因：⒈神经系统疾病：癫痫、脑炎、脑膜炎、急性脑血管病等。⒉其他系统疾病：急性心源性脑缺血、低血糖、高热、中毒等。

　　二、 现场自救互救原则和方法
　　⒈癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下，以防患者舌咬伤。对于发作超过1分钟不停止的情况应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。
　　⒉小儿发热惊厥时应该采取降低体温的措施，如用温水擦浴等，尽快去医院治疗。
　　3.急性心源性脑缺血发作则应立即拨打医疗求助电话,同时应给患者吸氧，对心搏骤停的患者应迅速实施心肺复苏，直到医疗急救人员到来。

　　心绞痛的急救
　　心绞痛是冠心病患者由于心脏供血不足导致的一种急症，它的特点是发病突然，患者出现一种特殊的疼痛，同时还可以伴随其他症状。
　　一、现场识别
　　1、发病表现
　　⑴疼痛特征：①往往突然发作；②疼痛部位多在胸骨后或胸骨左侧，范围较局限，边界不明显；③多数患者疼痛程度较剧烈，但有部分患者疼痛较轻或无疼痛；④疼痛性质为闷痛，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。⑤有时患者可有背部、左肩、左上肢、头颈部及上腹部疼痛；
　　⑵少数病人胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫、出汗、心悸、有濒死感、脉搏改变（增快、减慢或律不整）等，一般随胸痛的出现或消失。如果15分钟以上不消失，发展为心肌梗死" 急性心肌梗死。
　　二、紧急自救
　　1、就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定其情绪，此外不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。
　　2、氧气疗法：有条件者给予氧气吸入。
　　3、药物治疗：血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。
　　三、重要提示
　　⒈有冠心病危险因素者突然出现胸痛胸闷等情况时要警惕是否为心绞痛。
　　⒉胸痛的原因很多，如果是针刺样痛，多半不是心绞痛。
　　⒊有的老年人或糖尿病患者仅仅有胸闷和呼吸困难，此时也要想到是否为心绞痛发作。
　　⒋心绞痛突发之后患者应该立即就地休息，千万不要走动以及用力干任何事情，以免加重病情。
　　⒌含服硝酸甘油时好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。

　　心肌梗死" 急性心肌梗死的急救
　　心肌梗死" 急性心肌梗死是一种比较严重的疾病。因为患者的冠状动脉发生了堵塞，导致心肌严重缺血并发生了坏死，使患者的生命受到了严重的威胁，在发病的初始阶段，患者随时有发生猝死的可能。
　　一）心肌梗死" 急性心肌梗死发病率高，死亡率高，早期识别、早期干预，效果较好
　　●临床表现
　　诱因:饱餐、激动、生气、饮酒；
　　频繁发作心绞痛、性质重、时间长，超过30分钟，吸氧、硝酸甘油不缓解；
　　心电图：早期为心绞痛表现，逐渐演变为心肌梗死心电图；
　　具有冠心病危险因素的人患心肌梗死发病率高；
　　●发病表现
　　胸痛、胸闷为主。胸痛的性质与心绞痛一样，但疼痛程度更重，疼痛持续时间大于30分钟。患者还可以伴随其他症状，如面色苍白、口唇青紫、出汗、心悸、焦虑、恐惧及濒死感、恶心呕吐、呃逆、脉搏增快、减慢或律不齐、血压下降、突然神志不清发生心搏骤停。
　　●特殊表现
　　70岁以上老年人，心绞痛不典型，可以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、休克、心律失常为首发症状。
　　二）紧急自救八字方针：静卧、吸氧、服药、呼救：
　　1、原地静卧休息：发病后立即就地安静休息，好采用卧位或半卧位，避免精神紧张和任何体力活动。
　　2、吸氧：有条件者给予氧气吸入。
　　3、服药
　　⑴硝酸甘油：方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。
　　⑵阿司匹林：方法是患者嚼服阿司匹林300mg。
　　4、呼救：迅速拨打医疗急救求助电话，同时要求有心电监护和除颤设备的救护车。
　　5、稳定病情、尽快送院。
　　6、发生心脏骤停立即心肺复苏、除颤。
　　7、尽早进行溶栓、放支架。
　　三）重要提示
　　⒈口服阿司匹林时要将药片嚼碎服下，这样药物吸收较快。由于目前市售的阿司匹林多为肠溶片，药物到达肠道才能溶解，如果整片咽下就导致药物不能很快吸收而发挥治疗作用。
　　⒉由于急性心梗是一种非常危险的疾病，特别是在发病个小时内，是猝死的高发时间，因此任何增加心肌作功的情况都可以加重病情，甚至导致意外事件的发生。因此该病发生后患者应原地休息和服药，等待急救人员到来，在经过现场治疗后在心电监护下去医院。患者千万不要自行去医院，以免发生严重的后果。

　　家庭自救六忌：忌惊慌失措、 忌随意搬动、 忌舍近求远、 忌一律平卧、忌胡乱处理、忌乱服药物。

　　怎样呼叫救护车：呼救号码“120”、口齿清楚、 简明扼要呼救内容、 讲清患者当前危急的病况表现；原有的患病史；讲清患者发病现场的详细地址，好有明显建筑标志物；留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。