别以为痛风只会引起关节疼痛！

2021-04-17 16:40:05

:人们常说风湿，中医称之为“痹症”。其发生与正气不足、风寒湿热之感密切相关。如何照顾正气，有效避免外邪入侵？“风湿馆”每周都会推送风湿防治科普知识，教你远离风湿，保护筋骨！

痛风，痛风，“痛苦到疯狂”

痛风患者知道痛风发作时会有关节痛，但很少知道痛风持续时间长，尿酸得不到控制，长期保持在较高水平，会导致尿酸盐结晶析出，沉积在肾组织中，对肾脏造成损害，引起痛风性肾病。有研究指出，平均每三个痛风患者就有一个肾脏不好，尿酸水平越高，对肾脏的损害越大，这说明痛风患者的肾脏比一般人更容易受伤。

痛风中常见的三种肾脏疾病

1.尿酸泌尿结石

尿液中尿酸浓度过饱和，沉积于泌尿系统，形成结石。有小结石者随尿排出为沉积物，常无症状；大结石患者会出现肾绞痛和血尿。结石复发可引起尿路梗阻和局部损伤，影响肾功能，易导致感染。

2.慢性痛风性肾病

尿酸盐结晶沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。主要表现为腰疼、夜尿、低比重尿、小分子蛋白尿(尿泡沫增多)、白细胞尿、轻度血尿、管状尿等。晚期肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

3.急性尿酸性肾病

血液和尿液中的尿酸水平急剧上升，大量尿酸结晶沉积在肾小管和集合管中，引起急性尿路梗阻，可表现为尿量减少甚至无尿，尿液中可出现尿酸结晶。

16px;">当合并肾脏损伤时，痛风病友该如何应对

1.控制饮食

避免高嘌呤、高果糖饮食，鼓励多进食低脂奶制品、新鲜蔬果、杂粮等。有研究显示，在伴有血症" 高尿酸血症的慢性肾脏病患者治疗中合理饮食占有非常重要的地位，可使血尿酸降低70-90umol/L。

2.药物治疗

西医在治疗痛风性肾病上主要依靠药物缓解急性期症状，纠正血症" 高尿酸血症从而逆转肾功能，若合并急慢性肾衰竭，常联合血液净化等治疗。

中医药则强调辨证论治，针对实证的湿热内蕴证、瘀血阻络证、寒湿痹阻证、痰浊内阻证，治以祛风清热、利湿宣痹、祛风胜湿、散寒止痛、清热利湿、活血蠲痹、祛痰通络为主。虚证的脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证，治以滋补肝肾，或健脾益肾，或益气养阴，或调补阴阳兼以祛邪。

若尚未出现肾脏损伤，痛风病友该如何预防

1.遵医嘱，长期降尿酸

对高尿酸或者痛风病友而言，好的护肾方式是控制尿酸，尿酸水平达标了，就可以减少尿酸结晶盐在肾脏的沉积。

2.多喝水，勤排尿

多喝水可以多排尿，可以帮助尿酸的排出，预防尿路结石和肾功能障碍。肾功能、心脏功能正常的痛风病友建议每天的饮温开水≥2000mL。

3.适量运动，控体重

过多脂肪会增加尿酸合成，脂肪分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄，超重或肥胖的痛风病友赶紧减肥吧；正常体重者推荐每天进行30min左右的中等强度有氧运动，如散步、慢跑等。

4.避免使用伤肾的药物及保健品

如止痛药、感冒药和一些抗生素、某些含马兜铃酸中药等，如有需要一定要在专业医师指导下进行。

5.戒烟、限酒、不熬夜；低嘌呤饮食

风湿亭希望各位痛风病友能够重视疾病，遵医嘱，严格控制饮食，坚持降尿酸治疗，保护您的肾脏及关节，可千万别等肾损伤才想起来保护肾脏。

尿路梗阻医院