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呕吐(参考内科学)

​阑尾炎,你了解吗?

2021-05-23 11:16:04

阑尾炎,你了解吗?

,先了解什么是阑尾。阑尾位于腹部右下部,是一个中空的薄管状器官,从盲肠末端向外延伸。也叫“蚯蚓过程”,因为它的形状有点像蚯蚓。它的活动范围因人而异,可以延伸到腹腔的任何部位。常见的有前回肠、盆、后盲肠、后回肠、下盲肠。有些“淘气”的阑尾会跑到右上腹部(阑尾高),有些会跑到肠壁浆膜下,有些甚至会跑到左腹部.

而阑尾发炎,其根本原因是:

1.阑尾腔阻塞。通常阑尾壁淋巴滤泡增生导致阑尾梗阻,其他常见的有粪石堵塞、寄生虫堵塞、食物堵塞,甚至肿瘤堵塞。

2.细菌入侵。细菌在阑尾内腔繁殖,阑尾粘膜受损。细菌侵入阑尾的肌层,侵入阑尾壁,引起炎症。

另外,有些人阑尾炎发作与解剖因素有关,如阑尾细长、弯曲、管腔细等,都可能导致阑尾炎。

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。一般在发病3个月内的阑尾炎称为阑尾炎'急性阑尾炎',超过3个月的阑尾炎称为阑尾炎'慢性阑尾炎'。说明一点:阑尾炎‘急性阑尾炎随时都可能发作。阑尾炎可能发生在90多岁的老人到新生婴儿之间,但阑尾炎的发病率在20-30岁的年轻人中很高,约占40%。所以,不要以为婴儿和老人不会得阑尾炎。

阑尾炎的症状,最初的症状,是:疼痛!

黄斌说,在早期,它是上腹部或肚脐周围一阵疼痛;随后,可能出现恶心呕吐和食欲不振的症状;几个小时后,

href="https://www.yi20.com.cn/jbk/ft/">腹痛加剧,并转移到右下腹疼痛,用手按下弹起时疼痛加剧;后,可能会出现发烧症状。


重点:阑尾炎的腹痛为持续性,意思就是……会一直痛,且疼痛过程中感受到阵发性的加剧。所以,一定要及时前往医院就诊,这个痛可不是忍一忍就能过去的哦。


再一个重点:阑尾炎" 急性阑尾炎是不可能自己在家就能诊断出来的,需要医生专业的判断再加上辅助检查才能确诊,患者不能在家自己给自己诊断为阑尾炎然后自行服药哈。


阑尾炎的类型

1、单纯性阑尾炎,是轻型阑尾炎或阑尾炎" 急性阑尾炎的早期病变,这类型阑尾炎的阑尾管腔内阻塞及细菌感染不明显,临床反应也较轻,如及时对右下腹部进行热敷等处理,促使炎症吸收,阑尾可很快恢复正常。


2、化脓性阑尾炎,通常由单纯性阑尾炎发展而来,此类阑尾炎的阑尾已经有不同程度的组织破坏。阑尾与周围组织可有粘连,并被包裹在大网膜内。阑尾各层组织间皆有大量中性粒细胞弥漫性浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出,常有小脓肿形成,阑尾腔内积脓。


3、坏疽性及穿孔性阑尾炎,属于重型阑尾炎,阑尾已局部或全部因血供障碍导致阑尾管壁坏死,易发生穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患者全身反应明显、剧烈,伴有发热、心率增加,可出现中毒性休克甚至死亡。


4、阑尾周围脓肿,阑尾炎" 急性阑尾炎发病后,没有得到及时合理治疗,通过病程发展,周围可被大网膜和邻近的肠袢包围,形成包块。当阑尾穿孔时,脓液局限于阑尾周围而形成脓肿。


阑尾要不要切?

患者A:确诊了阑尾炎,怎么办?一定要切吗?

患者B:大小是个手术,还是不啷个想切...

患者C:虽然大家都说阑尾没得啥子用,但我还是有点舍不得的嘛

患者D:换个角度想撒,切了是不是体重都要轻几斤?

医生:咳咳咳,阑尾切不切,还是听我的哈


目前来说,治疗阑尾炎的有效、的方法依然是手术切除


但还是要分一下情况
阑尾炎" 急性阑尾炎:应尽早手术,否则可能会导致阑尾化脓、坏疽穿孔,甚至引致腹膜炎;若已经形成周围脓肿、包裹,则不宜手术,通常先行抗炎治疗,3个月后择期进行阑尾切除。阑尾炎" 慢性阑尾炎:对于反复发作的阑尾炎,排除其他疾病后择期手术。

还有一些特殊情况,则因人而异阑尾炎反复发作:此时不切,更待何时?赶紧手术治疗。


备孕准妈妈:若有阑尾炎发作病史,建议在怀孕前进行阑尾切除,孕期阑尾炎并不少见,且处理起来很麻烦,孕妈妈痛苦,又担心服药会影响肚里的宝宝。


毕业年级的学生:和每年高考必有忘带准考证的新闻一样,每年几乎都有考生患阑尾炎而边输液边考试的新闻,如在考前发现有阑尾炎发作,建议尽早切除,以免在重要时刻受到影响。


儿童阑尾炎:小孩一旦患阑尾炎,容易发生化脓、穿孔,且大网膜发育不完善,对阑尾的炎症不能起到包裹局限作用,如果确诊阑尾炎,建议尽早手术治疗。


老年人阑尾炎:因老年人机体和器官的生理功能减退,阑尾黏膜下淋巴组织退化,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,往往就诊晚,阑尾病变较严重,并发症多。所以,一旦患者出现上腹部或右下腹疼痛,尽早去正规医院检查,确诊阑尾炎后尽快手术治疗。

千言万语汇为一句话:及时就医,遵医嘱。


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