呕吐(参考内科学)
老年人慎服安定类药物
2021-06-29 09:40:05
服用西咪替丁治疗老年患者溃疡，如果同时服用地西泮，会增加安眠药的血药浓度，因此地西泮的用量应适当减少。地西泮类药物在体内的蓄积，会在短时间内明显降低患者的记忆力，使老年人少考虑饮食和睡眠，导致营养不良。长期使用安定类药物可能会引起呕吐、肌肉抽搐、失眠、运动障碍等戒断症状，应逐步减少。
如果持续使用正常人的剂量，很快就会出现依赖性和成瘾性，进而出现耐药性。患者会要求增加剂量，可能会引起和加重慢性中毒。安定对大脑皮层有抑制作用，可能导致精神障碍和抑郁。体内积累的镇定剂引起的慢性中毒，对老年人危害更大。定向障碍、抑郁或兴奋、步态障碍等药物中毒反应常被误认为是衰老的自然现象。
众所周知，老年人的肝脏代谢率和肾脏排泄功能下降。因此，药物的积累随着年龄的增长而增加。在其他年龄段，剂量不会引起问题，但老年人可能会出现问题，地西泮类药物也是如此。地西泮用于催眠剂量小、服用次数少、不易产生副作用的观点是不成立的。老年人失眠时，首先要排除影响睡眠的障碍，如疾病、环境等因素。如果必须服用地西泮催眠，初始剂量应为成人剂量的1/3。
安定类药物是临床常用的药物，可以稳定情绪，减轻焦虑和紧张，改善睡眠。对情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等有很好的疗效。比其他药物副作用少，容易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性和其他副作用往往被使用地西泮治疗失眠的老年人所忽视。
