形形色色的过敏性皮炎

春天是万物复苏的季节。二月草长莺飞，春风带来生机。与此同时，一些过敏性疾病患者处于危险的边缘，戴着口罩和帽子。那么常见的过敏原有哪些呢？过敏后会出现什么皮肤表现？如何预防和治疗？让我们给每个人一击。

1.常见致敏物质及其鉴定

由于个体体质不同，每个人的过敏物质也有一定的个体差异。所谓“甲之蜜，乙之砒霜”，如花生、芒果等。在日常生活中很常见，可能是过敏人群的致命毒药。

例如，不久前很火的电视剧《甄嬛传》中，女主甄嬛利用其妾胡蕴蓉对柳絮的过敏反应，使其哮喘病发作，随后自杀。有些例子比较偏激，及时治疗大部分过敏反应不会危及生命，但是过敏患者知道自己是什么过敏，确实是一个很大很重要的任务！

过敏反应主要由吸入、摄入和接触引起。

巴结

过敏原包括花粉、尘螨、柳絮等。主要是肉眼有时看不见的小颗粒；

摄取

过敏原包括海鲜、鸡蛋、坚果、热带水果等。主要是外源蛋白；目前医院验血能确诊的过敏原是吸入和摄入的物质。

联系

致敏物质包括化学物质(包括化妆品和染发剂等。)，一些植物(荨麻、银杏、接骨木等。)和一些动物毒素(昆虫的毒毛、蛰虫等。).

这类过敏原需要进行斑贴试验(将可能诱发过敏的物质以斑贴的形式贴在皮肤上，然后根据皮肤表现判断是否对这种物质过敏)。

除了上面提到的过敏原，还有一种特殊的食物过敏原，就是药物。

‘过敏’药物过敏预防的难点在于，这种过敏反应至今难以预测。大多数患者在使用青霉素或头孢菌素前都做过皮试，但皮试阴性并不能完全排除后期出现过敏反应的可能性。

所以对我们来说，第二次用药(无论是口服、静脉还是栓剂；不管是西药、中药还是中成药)，一定要记住用药日期和连续使用的时间(重要的事情说三遍)！

这一点对于医生在过敏反应的情况下判断致敏药物可以起到非常重要的作用。

另外，一旦明确自己对某种过敏药物过敏，记得在门急诊病历本首页下方的“过敏药物名称”处详细记录，并在就诊时告知医生。

　2.常见由过敏诱发的皮肤病

麻疹荨麻疹

它是根据人们接触荨麻的相应皮肤表现命名的，俗称“皮疹”。“肿块”一词的存在，表明疾病往往高于皮肤表面。麻疹'荨麻疹发生时，会有大面积的皮肤隆起，有时伴有嘴唇和眼睑肿胀。因此，病人生病时往往会恐慌。

好在麻疹和荨麻疹还有一个特点，就是“来去如风”。大多数麻疹和荨麻疹在几个小时内就能自行消退，口服抗组胺药(也称为抗过敏药)往往能使症状消失。但如果皮疹持续24小时以上不消退，或伴有胸闷、腹痛、咽喉不适或发热等症状，此时必须注意，医生应及时到医院就诊。一旦出现严重的喉头水肿，可能会导致不可逆的后果。

除了过敏，麻疹、荨麻疹还与自身免疫、感染等诸多因素有关。所以对于反复出现的麻疹和荨麻疹(6周以上)，建议患者去医院进一步检查。

还有一种特殊类型的麻疹荨麻疹，称为“人工麻疹荨麻疹”，又称”

　　需要注意的是，正常人的皮肤在敲打和抓挠后也会出现红色印记，这是一种生理反应。但人工麻疹" 荨麻疹有些特殊，这些患者的皮肤上好像能够写字一样，轻轻一划就会出现凸出皮肤的红色印记，消退的时间也比较长。同时由于伴有皮肤瘙痒，患者的生活质量会受到一定的影响。

　　幸运的是，人工麻疹" 荨麻疹大部分能够在一段时间后自行逐渐缓解（有研究提示疾病的平均持续时间为5-7年）。

　　因此，对于皮肤划痕症目前的治疗还是以止痒对症治疗为主，目的在于帮助患者尽量减轻疾病对生活质量的影响。

　　皮炎" 接触性皮炎

　　接触后诱发的过敏反应生活中非常常见，皮炎" 接触性皮炎的皮肤表现也很多样。

　　一般急性皮炎" 接触性皮炎相对比较容易判断，因为发病的时候通常境界非常清晰（只有接触到这些物质的部位有），可以表现为红斑、水肿，其上方可能还会出现亮晶晶的水疱和渗液。这类皮炎" 接触性皮炎通过避免再次接触致敏物质及相应的用药通常能够治愈且不再复发。

　　而当接触物的刺激性较弱或浓度较低时，开始时可能只出现轻度的红斑，患者并不会在意。然而长期反复接触后会在局部位置出现境界不清楚的皮肤改变。比如手部反复出现的红斑、水疱及干裂等常常是由于反复接触洗手液及洗洁精等化学物质后出现的慢性皮炎" 接触性皮炎（有时也被称为“家庭妇女手”，在此对广大的妇女同志们致敬，也请大家戴上手套，保护好自己！），停止接触这些化学物质后就会逐渐改善。

　　湿疹

　　看到这个“湿”字，很多人就会判断这一定是一种“出水”的疾病。但事实上只有急性期湿疹的患者才会有“出水”的现象。而大部分湿疹患者的皮肤常常是干干的，甚至比正常人皮肤还要干燥，还会蜕皮，干裂。

　　这是因为湿疹患者的皮肤屏障功能有缺陷，导致皮肤中的水分过度流失造成。我们常常把皮肤的屏障功能比喻为防护外界刺激的砖墙结构，城墙一旦倒塌，各种外界的刺激自然大摇大摆进入安营扎寨，这也就是湿疹患者对外界的刺激更加敏感，更容易出现过敏反应的原因。

　　因此，对于湿疹患者，一方面可以通过做食物日记等方式寻找可能的致敏原因，另一方面还必须重视保湿润肤剂的使用，避免热水冲烫等刺激进一步破坏皮肤的屏障功能。

　　3. 敏感性皮肤的判断及护理原则

　　前文提到的改善过敏性疾病好的治疗方法就是找到让自己过敏的物质并避免再次接触。但有一类人群可以说是有苦说不出，因为他们没有办法找到使自己过敏的具体物质，那就是“敏感性皮肤”的患者。那么什么是敏感性皮肤呢？

　　敏感性皮肤简单来说就是一种草木皆兵的状态，正常人觉得春天清风拂面，空气中的花草香使人身心愉悦；而敏感肌人群则似如临大敌，生怕一不小心自己这张脸上哪根神经又被触动。出门春游，小伙伴们收获友谊和快乐，敏感肌人群可能只带回家百爪挠心脸一张。苦不堪言的是，去看医生，常常半天医生也没看出这张脸上有什么不正常。

　　敏感性皮肤有时与过敏很难区别，下面几点有助于大家分辨自己究竟是敏感性皮肤还是对某些成分过敏：

　　1、观察不到皮肤表面的改变，仅仅自己感觉到发烫、紧绷感的大部分是敏感性皮肤。

　　2、更换化妆品或护肤品品牌，每换必过敏，甚至对一些过去曾使用过的产品，在间隔一段时间后使用也会出现过敏反应，那么大概率是敏感性皮肤。

　　3、在工作紧张或精神焦虑时就会出现面部的灼热和紧绷感也可能是敏感肌的表现。

　　那么，敏感性皮肤应该如何预防及治疗呢？

　　简单的预防方法就是避免面部长期外用糖皮质激素。所以在对各种神仙水长草前还请大家花点时间看一下成分表，避免含有各种“松”的产品。对于三无产品更是千万要管住手，不然剁了手还把脸赔进去真是得不偿失。

　　一旦真的变成了敏感肌，那么就应该牢记以下的12字真言：

　　温和清洁、舒缓保湿、严格防晒。

　　而这12字真言的目标同样是恢复皮肤的正常屏障功能。

　　后，预祝大家都能够摆脱过敏的困扰，愉快享受明媚的春光！