偏执狂(妄想症)
偏执性神经病的诊断方法
2021-05-24 12:48:04
鉴别诊断
诊断以临床症状为依据，典型症状难以诊断。妄想症的主要特点是妄想症系统发展缓慢，其他精神活动保持相对完整，多年后没有精神衰退。急性偏执型精神病以急性发作、系统妄想、其他精神活动正常、不超过半年为特征。如果病情持续半年以上，妄想发展更加系统，其他精神活动没有明显异常，可以诊断为偏执。诱发精神病的诊断依据是先有一个被诱发者，但被诱发者妄想与被诱发者相似。他们分开后，被诱导者的症状很快消失或减轻。
精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病患者也可出现妄想症状。精神分裂症患者的妄想是不系统的，除妄想外，还有其他精神病性症状，如明显的幻觉(尤其是幻听)、思维松散破碎、逻辑障碍、冷漠、行为怪异、脱离现实等。在情感性精神病患者中，无论是躁狂还是抑郁，妄想既不是系统性的，也不是突出的，明显与情绪有关。情绪症状出现在之前，非常明显。器质性精神病患者的妄想是不系统的，可以发现器质性改变的症状和体征以及相应的检查或特殊检查的阳性结果。大多数偏执型人格障碍患者没有固定的妄想。疑病症患者只恐惧或怀疑自己有病，不形成妄想信念。这两种疾病很容易区分。
治疗
偏执狂的治疗非常困难。心理治疗结合抗精神病药物有时是有效的。急性偏执型精神病治疗有效，可以用抗精神病药物治疗，如氯丙嗪、氟哌啶醇，电休克治疗也可能有效。诱导型偏执型精神病的治疗相对简单，将被诱导者和被诱导者分开，前者的妄想可以迅速消失或减轻。诱导剂的治疗是基于对原发病的诊断。
预防
因为病因不清，没有有效的预防方法，培养开朗乐观的性格可能有利于预防这一组疾病。
