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荨麻疹(风团,瘾疹)

丝虫病如何治疗

2021-05-10 14:24:03

丝虫病是由班氏丝虫病或马来丝虫病引起的寄生虫病。主要流行于东南沿海部分省份和长江流域。那么如何治疗丝虫病呢?我们来看看如何治疗丝虫病。

丝虫病怎么治疗

一、针对病原的治疗方法

  1、海群生

海洋生物群(乙胺和益群生)既能杀死幼体微丝,也能杀死成体微丝。海洋群对马来丝虫病的疗效比班氏丝虫病更快、更彻底。

(1)短期治疗

适合体质好的马来丝虫病患者。成人晚上服用1.5g,或每天服用0.75g,共2天。这个疗法反响很大。

(2)中期治疗

可用于多微丝蚴和血液中的严重感染,也可用于丝虫病。0.3g,一天两次,7天。

(3)间歇疗法

成年人每周服用0.5g,持续7周。该方法阴转率高,疗效可靠,副作用小。副作用主要是大量微丝蚴或成人死亡引起的过敏反应,局部症状是成人作用引起的。一般马来丝虫病比班氏丝虫病严重。对于严重的心、肝、肾脏病、活动性肺结核、急性传染病,以及妊娠3个月以内或8个月以上的妇女,经期应缓慢治疗或禁忌治疗。

 2、左旋咪唑

对微丝蚴有很好的疗效。剂量4 ~ 5mg/kg/天,疗程5天。与海洋动物结合可提高疗效。副作用与海洋生物群相似,但比后者轻。

3、呋喃嘧酮

它能杀死丝虫病的成虫和微丝蚴。20mg/kg/天,分2 ~ 3次,连续7天。副作用和海洋生物类似。

二、针对症状的治疗方法

1.如出现急性淋巴管炎、淋巴结炎等症状,可口服泼尼松、保泰松、阿司匹林2 ~ 3天。有细菌感染可以加抗菌药。

2.如果出现乳糜尿症状,卧床休息,抬高骨盆,多喝开水,多吃贻贝,限制脂肪和蛋白质饮食,用中药治疗。乳糜尿患者可服用VitC、VitK4,或肌注安络血、止血敏。如果无效,可使用10毫升1%硝酸银或12.5%碘化钠溶液进行肾盂冲洗或手术治疗。

如何治疗丝虫病

主要的治疗药物是hetrazan(也称为二乙基氨基马嗪,DEC)。海虫群能杀死两种丝虫病,对马来丝虫病的疗效优于对榕树丝虫病,对微丝蚴的疗效优于对成虫。国内航海生常用的疗法是榕树丝虫病4.2g7天疗法;马来丝虫病1.5 ~ 2.0 g 3 ~ 4天疗法。服用该药物后,患者可能会因大量微丝蚴死亡而发生过敏反应,出现发热、畏寒、头痛等症状。应该及时治疗。为了减少海虫的副作用,在防治工作中广泛使用海虫生药盐。根据50毫克海洋生物群的平均日消耗量,制备浓度为0.3%的药物盐。食用半年后,中低疫区微丝蚴阳性率可低于1%,副作用轻微。近年来,我国成功研制出一种新的抗丝虫病药物——呋喃西林,它既能杀灭微丝蚴,又能杀灭成虫,对两种丝虫病均有较好的疗效。总剂量为140毫克/公斤体重,连续7天治疗班氏丝虫病,疗效优于海。

皮肤肿胀患者除了用海群生杀虫外,还可以用中药和桑叶注射加捆绑疗法或烘焙捆绑疗法进行治疗。对于阴囊大象皮肤肿胀和

/qmjy/">鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。

  丝虫病的临床表现

  丝虫病临床表现轻重不一,约半数感染者无症状而血中有微丝蚴存在。潜伏期早者3个月,晚者3/2年,一般约1年。

  一、急性期

  1、淋巴结炎和淋巴管炎。呈不定时周期发作,每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热,全身乏力。淋巴结炎可单独发生,而淋巴管炎一般都伴有淋巴结炎。局部淋巴结肿大痛疼并有压痛,持续3~5天后,即自行消失。继发感染,可形成脓肿,淋巴管炎以下肢为多,常一侧发生,也可两腿同时或先后发生,其症状是沿大腿内侧淋巴管有一红线,自上而下蔓延发展,称为离心性淋巴管炎。炎症波及毛细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性红肿、发亮,有灼热烧感及压痛,类似丹毒,称丹毒样性皮炎俗称流火,持续2~3天消退。

  2、丝虫热。周期性突然发生寒战,高热,持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战,在屡次发作后,局部症状才渐显露,出现腹痛者,多系腹膜后淋巴结炎所致。

  3、精囊炎附睾炎睾丸炎。主要见于斑氏丝虫病。患者自觉由腹股沟向下蔓延的阴囊疼痛,可向大腿内侧放射。睾丸及附睾肿大,阴囊红肿压痛,一侧或二侧精索可摸及1个或数个结节性肿块,有压痛,炎症消退后缩小变硬。可伴有鞘膜积液及腹股沟淋巴结肿大。

  4、肺嗜酸性粒细胞浸润综合征(肺型丝虫病)系发育移行的未成熟幼虫引起的过敏反应所致。表现畏寒、发热、咳嗽、哮喘、肺部有炎症阴影,痰中有嗜酸性粒细胞和夏科一登雷登结晶,周围血象;白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞增多(20~80%),血中微丝蚴多阴性。少数尚可出现荨麻疹血管神经性水肿等。

  二、慢性期

  由淋巴系统增生和阻塞引起,但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。

  1、淋巴结肿大和淋巴管曲张淋巴结肿大是由于炎症及淋巴结内淋巴窦扩张所致,且常伴淋巴结周围向心性淋巴管曲张。见于一侧或两侧腹股沟和股部,局部呈囊性肿块,中央发硬,穿刺可抽出淋巴液,有时可找到微丝蚴,易误诊为疝。淋巴管曲张常见于精索、阴囊及大腿内侧。精索淋巴管曲张可互相粘连成条索状,易与精索静脉曲张混淆。阴囊淋巴管曲张可与阴囊淋巴肿同进存在。

  2、阴囊淋巴肿 由于腹股沟表浅淋巴结和淋巴管阻塞,致阴囊肿大、表皮增厚似桔柑皮状,可见有透明或乳白色小水泡,破裂后有淋巴渗出或乳糜液渗出,有时可查到微丝蚴。

  3、鞘膜腔积液多见于斑氏丝虫病。可发生一侧或两侧。轻者无明显症状,积液多时,阴囊体积增大,呈卵园形,皮肤皱折消失,透光试验阳性,穿刺液离心沉淀可找到微丝蚴。

  4、乳糜尿为斑氏丝虫病常见症状。乳糜尿病人淋巴管破裂部位多在肾孟及输尿管。临床呈间歇性发作,隔数周、数月或数年再发。发作前可无症状或有畏寒、发热、腰部、盆腔及腹痛股沟处疼痛,继之出现乳糜尿。乳糜尿易凝固,可堵塞尿道,致排尿困难其他甚或出现肾绞痛。把乳糜尿置于玻璃杯中可分三层:上层为脂肪;中层为较清的液体,混有小凝块;下层含红细胞、淋巴细胞及白细胞等,呈粉红色沉淀物,有时能找到微丝蚴。

  5、象皮肿(Elephentiasis) 见于马来及斑氏丝虫病晚期。感染后10年左右发生。常发生于下肢,少数见于阴囊、阴茎、阴唇、上肢和乳房。开始呈凹限性坚实性水肿,久之皮肤变粗增厚、皮皱加深,皮肤上有苔藓样变,疠状突起等变化,易继发细菌感染形成慢性溃疡。此时仅5%患者血中查到微丝蚴。

  以上就是对丝虫病怎么治疗的介绍,相信大家都有所了解了。希望对大家有所帮助。