缺血性坏死(参考外科学)
什么是骨折?有临床表现?骨折后注意事项有哪些?
2021-05-21 12:00:05
如果你生活中不小心,你可能会骨折。俗话说“百日伤骨。”如果你的骨骼出了问题,你需要少花100天来调理和培养。如果不及时治疗,可能会加重病情。如果患者不注意骨折的日常注意事项,可能会留下一系列后遗症,危及我们的健康。因此,我们应该知道一些骨折的日常预防措施,以便更好地控制疾病。我们来看看什么是骨折,骨折的日常注意事项是什么。
什么是骨折?
骨折是指骨或骨结构的完全或部分骨折。更常见于儿童和老人,年轻人和中年人也时有发生。患者往往有一处骨折,少数有多处骨折。经过及时恰当的治疗,大部分患者可以恢复原有功能,少数患者可以出现不同程度的后遗症。骨折后,离医院近的可以直接送医院或者叫救护车。远离医院的病人必须得到简单的治疗,以避免在去医院的路上加重病情,甚至造成不可逆转的后果。
不同部位骨折的临床表现
(1)肱骨髁上骨折
ont-family:宋体;font-size:14px">:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。早出现且主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
(2)肱骨外上髁骨折:
骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
(3)桡、尺骨干双骨折:
亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
(4)桡骨下端骨折:
桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间接暴力为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。
(5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄片。手舟骨骨折可分为三种类型:
①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。
②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良,一般愈合缓慢。
③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。
(6)掌骨骨折:骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。
(7)骨折" 指骨骨折:骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节骨折" 指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
骨折后处理原则
1、检查伤员以估计受伤范围。骨折后处理要注意休息时及活动时的疼痛,触痛、肿胀、畸形(与相对的未伤部分比较)、开放性伤、麻木、活动受限或瘫痪(麻痹)。
2、骨折后处理要尽快安排急救。使伤员感觉舒适、并安慰病人。处理伤口及出血。监测脉搏、呼吸,秘要时进行复苏。
3、利用你所能找到的物品。如垫子、毯子、皮带、绷带、棍子等物固定伤部以防止进一步活动。骨折后处理当心因内出血引起休克。
骨折后的检查项目
1.X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
2.CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
3.MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。
脚骨折后的饮食注意事项
一、忌盲目补充钙质
钙是组成骨骼的紧张质料,有人以为骨折以后多增补钙质能加快断骨的愈合。但科学研究发明,增长钙的摄入量并不克不及加快断骨的愈合,而对付恒久卧床的骨折病人,另有引起血钙增高的潜伏伤害,而同时伴有血磷低落。由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
二、忌多吃肉喝骨头汤
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
三、忌偏食
骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
四、忌不易消化食物
骨折病人因牢固而运动限定,加上伤痛,精力担心,因此食欲每每不振,时有便秘,卧床病人更多见。以是,食品既要营养富厚,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食品。
五、忌少饮水
卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结
卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少饮水,以减少小便次数,这样做是不适宜的。卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人适当饮水。
六、忌长期服中药如三七片
骨折初期,局部发生内出血,积血淤滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
骨折做完手术后,骨折后注意事项:
1、复查的时间:
患者出院时需要向主管医生详细询问自己的复查时间,每位患者的复查时间不尽相同,通常为1个月复查一次,但是部分患者术后早期需要提前,可能有3周或者每2周复查一次。
2、术后关节功能需要主动和被动练习相结合。
在我们随访的患者中统计可以发现,60%的患者术后不能达到有效的功能练习,即使出院时主管医生已经叮嘱就“尽管练习,不怕出现骨折和钢板等内固定物断裂的情况”,大部分患者是达不到训练效果,而不是训练过度。骨折患者手术有效固定后需要早期关节不负重的功能锻炼,一般术后3-7天就开始了。
3、骨折患者肢体不能持重或者负重。
骨折术后2个月以内下肢通常不主张负重行走,上肢不主张持重物练习,主要是术后早期骨质尚未形成稳定结构,早期负重或持重训练容易导致内固定物断裂。
4、成人关节的骨折石膏固定通常不超过6周。
如果石膏松动或断裂需要重新固定石膏。
结语:以上内容就是专家为大家所介绍的脚骨折的注意事项,想要治疗好骨折,首先我们就要知道造成自己骨折的原因都有哪些。很多人在出现疾病以后,不知道自己是什么原因患上疾病的,所以就会出现病急乱投医的现象,这样对于疾病的治疗是不利的。上述是关于骨折知识的讲解,希望可以帮助到大家!