肾小球硬化
高血压引起肾脏损害的原因
2021-04-23 09:48:04
高血压会引起肾脏损害，也就是我们通常所说的高血压肾病。这种疾病主要有两种临床类型，即良性肾动脉硬化和恶性肾动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压引起的肾小动脉玻璃体变性，导致肾脏缺血性改变，肾小球和肾小管功能受损，最终导致肾纤维化和肾功能衰竭。病变的程度与高血压的持续时间和严重程度有关。恶性肾小动脉硬化是高血压快速发展引起的肾小动脉弥漫性纤维素样坏死，导致肾功能迅速恶化。
大多数高血压患者可出现肾脏改变，肾小球硬化随年龄增长而加重，但往往是一个缓慢而隐蔽的过程，容易被忽视，直到患者出现恶心、乏力、夜尿等症状或体检时才发现肾功能衰竭。高血压肾损害早期有一些危险的体征，如夜间尿量增加，一般夜间入睡后起床排尿2次以上，夜间尿量超过一整天的一半。
长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾脏缺血，并表现出肾小球硬化、肾间质纤维化等病理损害，因此高血压可引起肾脏损害。对于高血压患者，要定期到医院进行随访复查，监测血压的变化，检查尿常规、尿微量蛋白等相关指标，了解是否有早期肾损伤。在药物治疗方面，ACEI或ARB类药物，如厄贝沙坦和贝那普利，不仅有降压作用，而且有良好的肾脏保护作用。平时饮食要注意低盐低脂优质低蛋白的原则。生活中注意预防感冒，不要熬夜、过度劳累、吸烟或饮酒过量。
此外，还可以发现，尿液中的部分泡沫增多，但大部分不明显。高血压常引起肾脏损害，肾脏疾病也可引起血压升高。二者密切相关，相互影响，形成恶性循环，从而不自觉地导致患者尿毒症。因此，高血压患者必须重视血压的监测，通过抗高血压药物将血压调节到理想水平，对保护肾功能有重要作用。此外，高血压患者必须定期体检，监测尿常规和肾功能，并给予及时治疗。
