手足口病主要诊断依据

手足口病只是众多能引起口腔溃疡的传染病之一。口腔溃疡的另一个常见原因是口腔疱疹病毒感染，导致口腔和牙龈炎症(有时称为口腔炎)。

医生通常可以根据患者或家长投诉的症状，以及检查皮疹和溃疡，区分手足口病和其他原因引起的口腔溃疡。咽拭子或粪便样本可以送到实验室进行病毒检测，但病毒检测需要2-4周才能产生结果，因此医生通常不建议进行这种检测。

主要诊断依据

流行病学资料、临床表现、实验室检查、必须以病原学检查为基础。

1、发生在夏季和秋季。

2、主要针对儿童，多发生在婴幼儿聚集的地方，呈现流行趋势。

3、的主要临床表现为开始发热，白细胞总数略有增加，然后在口腔、、手部、、足部、粘膜皮肤出现斑丘疹和疱疹样病变。

4、疗程短，大部分在一周内恢复。

区分

根据上述临床特点，在大规模流行的情况下不难诊断。但当散在发生时，必须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹鉴别。

(1)口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的。有7个血清型、和65亚型。主要入侵猪、牛、马等家畜。虽然能致病，但对人体不敏感。一般发生在畜牧区，成年牧民四季常见。口腔黏膜皮疹易融合成大面积溃疡，手背与手指、趾间有皮疹。

(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

预防

本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：

1．注意饮食卫生，避免病从口入；

2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；3．平时应加强体质锻炼；

4．调理脾胃，及早治疗食积。

（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；（五）流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；

（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。