关于心脏支架，你了解多少？

新《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，我国心血管疾病患病率呈上升趋势，预计心血管疾病人数为3.3亿，其中冠心病1100万。心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡中有2例死于心血管疾病。

然而，人们对急性心肌梗死的认知有待提高。尤其是心脏支架，老百姓往往只知道一个不知道另一个，有时甚至因为认知错误而错过及时治疗，后果不堪设想！

　心脏支架，到底放还是不放？

许多病人犹豫不决，因为他们害怕心脏支架的副作用。大支架的优点是可以挽救生命，改善心肌缺血，消除或缓解胸痛，改善心脏功能，提高生活质量。缺点可能是支架作为异物放置在冠状动脉内，不可避免的有一定的血栓形成风险。但是，随着新技术、新产品的不断发展，只要患者能够按照医生的要求规范用药，改善生活方式，支架造成弊端的概率是很低的。

多少冠状动脉狭窄，需要放支架？

这取决于病人冠状动脉的具体情况。70%或75%的狭窄是单侧的。医生会根据患者冠状动脉的具体情况来决定是否介入。我们常说显性重要血管要阳性，非显性非重要血管要阴性。是否放括号不能一概而论，要根据具体问题来分析。

　为什么球囊扩张后还要植入支架？

单纯球囊扩张，又称经皮冠状动脉成形术，有两个缺点：一是扩张时内膜剥离分离，容易导致冠状动脉夹层；另一种是术后再狭窄的概率高达30%-50%。这两个缺点会大大增加短期或长期心血管不良事件的发生率。因此，对于冠状动脉严重狭窄、血管状况不佳或有多种危险因素(如年老、吸烟、高血脂、糖尿病等)的冠心病患者。)，建议球囊扩张后植入支架，以保持血流通畅，减少术后血管堵塞的风险。

　放了支架，冠心病就痊愈了吗？

冠心病无药可治。一旦确诊冠心病，就要终身关注。冠心病是一种可以预防和控制但无法治愈的进行性疾病。支架不能治愈冠心病，但只是解决局部冠状动脉狭窄的有效方法之一。因此，如果确诊冠心病，无论是否放置支架，都需要长期服药，改善生活方式，防止冠状血管进一步恶化。

支架有寿命吗？以后需要取出来吗？

支架一旦植入，就意味着终身携带。支架没有所谓的“使用寿命”或“寿命”。有的患者会问“我冠心病好了，支架能取出来吗？”。答案是否定的！支架植入血管内壁，经过一段时间后完全被血管内膜包埋，与血管形成一个整体，存留在体内。如果支架植入成功，患者定期积极服药，且不是特殊体质，容易增生，且支架不存在血栓形成或再狭窄的副作用，则支架可能一直畅通。

支架植入后可以坐飞机做核磁共振吗？

能不能飞，主要看你的恢复情况和目前的身体素质。不是特别不舒服可以坐飞机。但重度高血压、脑血管病、心功能不全患者应注意。支架置入后仍有严重心绞痛的患者不宜轻易坐飞机。

替代支架采用不锈钢制作，核磁共振强磁场可能有一定影响。但是目前更多的支架是用合金和高分子可降解材料制作的，核磁共振不会影响。目前市场上的支架可以在3.0T以下的磁场强度下进行检查，但最好在进行核磁共振成像之前咨询外科医生。

　支架术后可以正常工作吗？

支架置入后一个月内应避免体力劳动，其余以体力劳动为主。如果没有特别的不适，可以做正常的轻体力和脑力劳动。半年后可以从事中等强度的体力劳动或运动。繁重的体力劳动和高强度的ex

心脏支架成功置入体内后，不会再移动或脱落，3个月左右即可完全嵌入血管壁。即使参与暴力活动，殴打，弯腰等。以及抢救过程中的外部压迫和电击除颤，都不会导致其脱落

　　一般要求患者，如果术后没有出现不适症状，在术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月常规门诊复查，必要时根据患者情况进行冠脉造影复查。术后门诊复查主要是评估患者有没有规范服药、是否有药物副作用、是否有心血管不良事件等情况。无论何时何地，如果出现胸痛，就要及时就诊或拨打120急救。

　　支架术后患者复诊的注意事项有哪些？

　　带齐出院记录、手术记录等病情材料以便医生跟踪了解病情发展；详细描述术后的症状，包括是否发作心绞痛，是否有胸闷心悸症状发生等；描述正在服用的药物及用法用量、是否有副反应等。