糖尿病(消渴)
你知道糖尿病诊断标准吗?
2021-06-21 15:56:03
根据美国糖尿病协会(ADA)1997年制定的糖尿病新诊断标准,简单来说,如果血糖上升到以下两个标准中的任意一个,就可以诊断出糖尿病。
餐后2小时空腹血糖为7.0摩尔/升或血糖为11.1摩尔/升
在这里,饭后2小时往往是以吃2个馒头为基础的,因为我们知道饭量也会影响血糖水平。
OGTT试验
口服葡萄糖耐量试验,又称口服葡萄糖耐量试验,是在血糖升高程度不符合糖尿病诊断标准,使诊断产生歧义时,进一步诊断糖尿病的试验措施。让患者空腹口服75克葡萄糖,2小时后取血检查血糖水平。如果要诊断糖尿病:
服用糖两小时后,血糖为11.1 mmol/L。
糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)
糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验后2小时血糖水平升高,超过正常水平7.8摩尔/升,但仍未达到糖尿病诊断标准11.1摩尔/升.这些患者被称为糖耐量受损。
空腹血糖受损(IFG)相应地意味着空腹血糖升高,这不符合糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2和7.0之间。
IGT和IFG可以说是从正常人到糖尿病人的过渡状态。虽然这些人现在不是糖尿病,但是未来发展成2型糖尿病的风险很高,可以说是糖尿病的后备军。根据相关研究报告,每年有5-8%的IGT患者会发展成2型糖尿病。此外,IGT病患者患心肌梗塞和心绞痛等心血管疾病的风险大大增加。
世界卫生组织1985年颁布的糖尿病诊断标准细则
当有糖尿病症状时:
任何时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mol/L)。或*空腹血糖浓度140mg/dl(7.8mol/l)。或者*如果随机血糖浓度为200mg/dl(11.1mol/L),则可诊断为糖尿病。
当无糖尿病症状时:
任何时候,血糖浓度200mg/dl(11.1mol/L),空腹血糖浓度140mg/dl(7.8mol/L),OGTT2小时血糖浓度200mg/dl(11.1mol/L),ogtt 1小时血糖浓度200mg/dl(。或OGTT2小时血糖浓度200mg/dl(11.1mol/L),或另一空腹血糖浓度140mg/dl(7.8mol/L)。
如果空腹血糖水平为120毫克/分升(6.1毫摩尔/升)至140毫克/分升(7.8毫摩尔/升),或在口服葡萄糖耐量试验2小时内血糖水平在140-200毫克/分升(7.8-11.1毫摩尔/升)之间,则诊断为葡萄糖耐量异常(IGT)。
1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准
1997年,美国糖尿病协会修订了世卫组织的糖尿病诊断标准,该标准已被大多数国家认可。中国的糖尿病医生已经开始使用这一新标准为患者诊断糖尿病。美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准是:
有糖尿病症状,随时血糖浓度200mg/dl(11.1mol/l)。或空腹后至少8小时,血糖浓度126mg/dl(7.0mol/l)。或ogtt 2 2h血糖浓度200mg/dl(11.1mol/l)。
但是,为了验证糖尿病的诊断,需要反复测量上述检查结果。此外,美国糖尿病协会将空腹血糖水平110毫克/分升(6.1摩尔/升)但126毫克/分升(7摩尔/升)的人称为空腹血糖低血压(IFG),并认为这些人是2型糖尿病的后备部队。