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萎缩侧索硬化(参考内科学)

渐冻症只要正规治疗可长期生存

2021-05-12 10:16:04

来自佛山的曾女士在6月20日的肌萎缩侧索硬化症合作小组2020学术年会上痛哭流涕,称父亲直到最近才被确诊为肌萎缩侧索硬化症(ALS),常被称为“渐冻人”。

“这是因为肌萎缩侧索硬化目前还不能用药物治愈,各种治疗方法只能控制病情恶化,提高患者的生活质量。中山大学附属医院神经内科姚晓利教授说,然而,患者不能停止治疗。一旦停药,从发病到死亡可能只需3-5年。更糟糕的是,疾病会从肌肉萎缩开始,逐渐发展为瘫痪、吞咽困难和呼吸衰竭。后期患者的生活很痛苦。因此,早期诊断和早期治疗不仅可以延长生存期,而且可以避免进一步的痛苦。

患上这种病连吃饭都是一种折磨。

众所周知,我国肌萎缩侧索硬化的发病率仅为3-5/10万。虽然是一种罕见的疾病,但患者的生活质量会受到严重影响。

对此,中华医学会神经病学分会肌萎缩侧索硬化症合作组副组长、中山市第一医院神经内科副组长姚晓利教授表示,如果不进行治疗,患者的存活时间可能只有3-5年,国内的情况在7-8年比较好。但是,通过早期治疗和早期诊断,患了病之后,不仅仅是等死。“在我们科室,患者从确诊到现在,存活了近10年,而其他省份有20多年。

常被误诊,出现疑似症状好去多个科室看看。

目前在现实生活中,肌萎缩侧索硬化经常被误诊,很多患者被治疗为颈椎病、中风或其他周围神经病。

据姚晓理教授介绍,这主要是因为该病主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩等症状。早期颈椎会压迫神经。拍片子的时候,不知道这个病的医生会把它当成单纯的颈椎病来治疗。所以诊断这种疾病,主要还是要检测临床医生的水平,肌电图作为辅助手段帮助确诊。

姚小丽提醒,如果患者出现虚弱、跳肉、疲劳、肌肉萎缩、吞咽困难等症状,要注意是否是肌萎缩侧索硬化,尤其是去骨科或其他科室后,还要去神经内科检查疾病。

国内专家云端问诊患者有遗传倾向

在“一心一意,一远一达”肌萎缩侧索硬化协作组2020学术年会上,全国各地的神经科医生也对4名疑似肌萎缩侧索硬化患者进行了“云会诊”。中华医学会神经病学分会主席教授、北京协和医院神经内科主任医师、中山一医院神经内科姚晓利教授、北京大学第三医院神经内科主任范冬生教授、解放军总医院医学中心神经内科主任医师教授、四川华西医院神经内科尚教授均发表了自己的见解。

此外,广东省中医院脑病科教授杜宝新也介绍,肌萎缩侧索硬化在国内也可以用中药治疗,可以延缓疾病的发展。中医认为,内服汤药,外用五禽戏,太极,八段锦,有助于患者养生。针灸等中医疗法也可以提高患者的舒适度。

杜宝新说,从临床接触病例来看,肌萎缩侧索硬化有遗传倾向。另外,年纪轻轻就从事体力活动,接触有害有毒化学物质的人,将来的发病率会更高,需要多加注意。