小肠异物(参考内科学)
小肠异物是怎么回事？
(一)发病原因
1.外源性异物 肠内异物多为误咽的各种物品，如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者，是企图自杀或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外，为了逃避海关的检查，毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。
2.内源性异物 有蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。
(二)发病机制
一般而言，大多数咽入的异物如能通过食管，也将能无障碍地通过消化道的其他部位，从粪便中排出体外。少数可能嵌留于幽门、十二指肠空肠曲或回盲瓣处。钝性异物可较快地排出，尖锐异物可刺破肠壁形成限局性小脓肿或肉芽肿，也有报道在吞食异物多年之后，在回盲部发生了脓肿或肉芽肿。尖锐异物也可导致肠穿孔，常发生在阑尾或Meckel憩室处。
