小儿腹泻病(参考儿科学)
4个月宝宝腹泻怎么办?不同原因腹泻采用不同的治疗方法
2021-04-15 12:16:05
腹泻是婴儿的常见病。婴儿消化功能不成熟,发育快,需要大量的热量和营养。一旦喂养不当,就容易腹泻。宝宝拉肚子,又臭又脏,还不停的哭。在家里,父母应该如何照顾他们?
4个月宝宝腹泻怎么办?
儿童腹泻是由多种病原体和病因引起的疾病。大多数孩子是2岁以下的婴儿,尤其是6月至11月的婴儿。腹泻高峰主要发生在6-9月和次年10-1月。夏季腹泻通常由细菌感染引起,多为粘液便,有腥味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,多见于稀水样或糊状,但无腥味。腹泻发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不及时有效治疗,死亡率也很高。死亡的主要原因是腹泻引起的脱水和电解质紊乱。
婴儿为什么容易腹泻?
1.因为1-2岁的宝宝生长发育快,身体需要更多的营养和热能。但消化器官发育不完全,消化酶分泌较少。所以消化能力弱,容易发生腹泻。
2.由于神经系统对胃肠道的调节功能较差,饮食发生了轻微的变化,如不适应添加的无奶食品,短时间内添加种类过多,或一次性喂养过多,突然断奶;或者饮食不当,比如吃难消化的蛋白质类食物;低温加速肠道蠕动,太热,消化液分泌减少,秋季温差大,胃易受凉,可引起腹泻。
3.因为全身和胃肠道免疫力低,只要食物或餐具受到轻微污染,就能引起腹泻;宝宝抵抗力低容易呼吸道感染,患感冒、肺炎、中耳炎时经常会引起腹泻。
如何判断宝宝患了腹泻?
>判断1 根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。
判断2 根据大便性状
为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
不同原因腹泻采用不同的治疗方法:
寒泻:宝宝过食生冷,或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧,怕冷无汗,腹痛腹胀,大便清稀,肠鸣。用药可选用“藿香正气软胶囊”,或外用“小儿敷脐止泻巧散”贴剂。
热泻:宝宝肠胃积热,或外受暑湿引起腹泻。症状为急促而量多,大便稀粘,酸臭或有泡沫,小便黄等。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹”“葛根芩连微丸”。
水泻:宝宝贪食生冷食物引起的腹泻,常见水泻不止,每天大便次数多,肠鸣腹胀,大便也稀如水,或水谷不分,泻后肠鸣腹胀减轻等症状。这时孩子病情很容易加重,产生脱水,一般以到医院治疗为好。
伤食泻:宝宝过食或添加辅食不当引起的腹泻、腹胀、腹痛、便前哭闹,大便酸臭或见奶瓣,不消化食物,口臭气促,食欲不振,夜卧不安等症状。用药可服“至宝锭”。
脾虚泻:宝宝久病久泻,或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄,疲倦无力,大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”或“醒脾养儿颗粒”。
小儿腹泻的护理
1)及时补充液体
护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁,好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。
还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用。
2)及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克;苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
3)做好消毒卫生
护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。
4)保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
5)注意观察记录
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。
6)腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉;环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。