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血管损伤(血管炎,上肢血管损伤)

什么叫外伤性脑梗死

2021-02-13 09:53:16

近年来,由于CT的广泛应用,儿童外伤性脑梗死的诊断率明显提高。其发病机制与动脉内膜损伤和血管痉挛有关。头部受伤时,头部和颈部突然伸展和弯曲,引起颈部血管的牵引,造成血管壁挫伤或内膜损伤。一方面直接形成创伤性血栓;另一方面,反射性引起血管痉挛。血管痉挛本身提供了血栓形成的可能性。同时,由于血管损伤、痉挛或血栓形成引起的缺血性变化,受损的血管壁可成为延迟血栓形成的部位。血栓扩张或脱落,栓塞基底动脉或大脑后动脉,导致脑梗死。此外,外伤性脑梗死也可能与夹层动脉瘤的形成有关。脑血管内层和中层之间,由于外伤后血流的冲击,内膜和中层逐渐分离,形成夹层动脉瘤,血管腔逐渐变窄,最终导致血管闭塞。但由于大脑发育不健全,血管纤细等生理解剖特点,轻微的创伤性打击,可造成颅内深穿透分支和分支血管闭塞而导致脑梗死。

头部外伤导致的脑梗塞称为外伤性脑梗塞。这种疾病在青少年中较为常见,他们都有头部损伤史,神经系统定位的体征往往出现在损伤后24小时内。但2周内或受伤后立即出现症状的情况很少。脑血管造影、CT或MRI有助于明确诊断。

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