休克(参考内科学)
新生儿硬肿症的病因有哪些?
2021-03-18 10:04:05
新生儿硬肿症的原因是什么?新生儿体表面积比较大,皮肤细嫩,血管丰富,容易散热。同色脂肪是新生儿体内的一种特殊组织,其代谢是新生儿在寒冷环境下急需产热时的主要能量来源,而饥饿时的能量来源是白色脂肪。比如儿童环境温度过低,散热过多,褐色脂肪容易被耗尽,体温会下降,新生儿感染严重时体温不会上升。在这些情况下,皮下脂肪容易凝固变硬,同时周围的毛细血管在低温下也容易跑出。
周围循环阻力(20%):
体温过低时,外周循环阻力降低,血瘀,组织缺氧,中枢血液循环减少,心率减慢,尿量减少,复温时血液循环增加。如果尿量不增加,可能会导致心力衰竭,甚至肺水肿、肺出血。
红细胞(15%):
低温时,血细胞比容和血液粘度增加,血小板减少,肝素样物质减少。各种原因均可引起凝血障碍,诱发弥散性血管内凝血(DIC)。严重感染时因休克更易发生DIC。
呼吸(20%):
体温过低时呼吸减慢,有时会出现呼吸暂停,易发生呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒是由于营养摄入不足引起的,所以严重的硬肿症酸中毒也很严重。
糖代谢(10%):
在体温过低时,葡萄糖代谢不完善,发病初期可能出现高血糖,但由于糖的消耗增加,会出现低血糖。
发病机理
低温对人体影响的研究正在深入。体温过低时,外周循环阻力降低,血液停滞,组织缺氧。中枢血液循环减少,心率减慢,尿量减少。在复温过程中,血液循环增加,如果尿量不增加,可能会引起心力衰竭,甚至肺水肿、肺出血;体温过低时呼吸减慢,有时呼吸暂停,易发生呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒是由于营养摄入不足引起的,所以严重的硬肿症酸中毒也很严重;低温时糖代谢不完善,发病初期可能出现高血糖,但由于糖消耗量增加可能出现低血糖;低温时,红细胞压积和血液粘度增加,血小板减少,肝素样物质也减少。各种原因均可引起凝血障碍,诱发弥散性血管内凝血(DIC)。严重感染时因休克更易发生DIC。