休克(参考内科学)
新生儿青紫的治疗方法有哪些
2021-05-19 12:40:03
紫绀，也称为紫绀，是皮肤和粘膜上血液中血红蛋白浓度降低而增加的表现。更容易出现在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位，如嘴唇、脚趾、鼻尖、耳垂等。发绀可以是肺部疾病通气不足引起的，也可以是右向右多。那么，新生儿发绀有哪些治疗方法呢？
一旦发现发绀，应尽快给予氧疗，并给予营养支持，纠正水电酸碱平衡，尽快消除发绀，维持PaO2在6.65 kpa(50m Hg)以上，进行病因学治疗。
对于外周紫绀，要注意保温，用强心利尿剂和血管活性药物改善心功能，纠正休克和微循环障碍，增加周围组织的血液灌注。
应尽早确定中枢性紫绀的病因，并根据病因是肺部还是心源性给予不同的治疗。如果紫绀是由于胎儿持续循环引起的右向左分流引起的，为了降低肺动脉压力，可以使用血管扩张剂和高机械通气将PaCO2降低到4.65kPa(35mmHg)以下，可以促进肺血管舒张，降低肺动脉压力，消失右向左分流，迅速减少紫绀。
对惊厥性紫绀给予的抗惊厥药物，一般采用鲁米那钠注射液，第一天剂量为15~20mg/kg.d，第二天剂量为5mg/kg.d。Lumina钠应在入院当天给予营养，可预防颅内出血，减轻窒息后脑损伤。
高铁血红蛋白血症每次用亚甲蓝1 ~ 2 mg/kg即可确诊，加10%葡萄糖10ml静脉注射，见效快，一般注射后15 ~ 30 min见效。10%葡萄糖20ml，维生素C 0.5g也可以静脉注射，但效果不如亚甲蓝快。
