休克(参考内科学)
治疗慢性荨麻疹,真的“急”不来!
2021-05-23 14:08:04
这里有一些慢性麻疹和荨麻疹患者想问的问题,也有一些皮肤科医生想告诉患者的知识。那些在匆匆忙忙的门诊打不开的“长谈”,集中在这一栏“谈麻疹荨麻疹”。
慢性麻疹和荨麻疹作为常见的皮肤病之一,在门诊有相当多的患者。今年受疫情影响,陆续有很多人回来看病,其中一位老患者引起了我们的关注。
几个月没见了,TA脸上长了很多痘痘。一开始我们以为TA是“回归青春”。经过仔细询问,我们发现这位患者是几个月前被介绍到一家诊所并接受了注射(成分不明)。刚开始是有效的,麻疹和荨麻疹的爆发缓解了很多,患者很开心。但治疗一个月左右,TA光滑的脸开始疯狂爆发,麻疹荨麻疹也复发了。
其实医生也见过很多这样的例子。由于慢性麻疹、荨麻疹病程长,加上中医治疗疗程长,很多患者反而会尝试各种方法,这是可以理解的。很多人听过别人说“我的麻疹和荨麻疹是在某个地方治好的”,于是就去这些地方尝试同样的治疗方法。但患者除了要保证去正规的医疗场所外,还必须先询问已治愈者,确定是否有急性麻疹荨麻疹,这与慢性麻疹荨麻疹的治疗有很大不同。
早年人们认为慢性麻疹和荨麻疹是由急性病发展而来,但随着近年来医学的发展,专家们发现二者有明显的区别。以病程为例。急性麻疹和荨麻疹是真正的“急性子”,来得急,气势也强。严重者甚至有过敏性休克的风险。但就像六月的一场大雨,来来去去很快,很少超过六周。所以医生会用更暴力的手段来处理,比如使用大剂量抗过敏药物或者注射少量激素,从而在短时间内控制病情,预防危险。因为它的病程很短,“猛药”只需要很短的疗程,所以对身体影响不大。
但慢性麻疹‘荨麻疹’的发病往往没有那么严重,慢慢拉起前奏,伴随着无休止的间歇性发作,可持续数月、数年甚至数十年。鉴于治疗周期长,医生会采取温和的治疗方法,除非患者发作严重,否则不会开“重症药物”。但慢性麻疹‘荨麻疹’如果用急性麻疹‘荨麻疹’治疗,短期内肯定会有明显改善,但停药后很快就会复发。有些慢性麻疹、荨麻疹患者,经常听到朋友“刚打了几针”的地方,就急于尝试;其实这个朋友很可能是急性麻疹荨麻疹,两者不能混淆。
这也是很多慢性麻疹、荨麻疹患者寻求中医治疗的原因。毕竟慢性病病程长,每天吃抗过敏药,打瞌睡,对生活影响很大。如果吃中药,可以减少西药用量,偶尔吃一片,连续几天。这种“温和”的方案更容易被接受。就算不想吃药,等病情自然缓解就可以了。毕竟疾病本身就有自愈的可能。
总之,在慢性麻疹、荨麻疹的治疗中,不要急于求成,追求一些所谓的“立即控制,永不复发”的疗法,这是一种“急病”。