休克(参考内科学)
详解尿道损伤引流尿液治疗
2021-05-24 09:16:03
尿道损伤的临床表现取决于损伤的部位和程度，是否并发骨盆骨折等内脏损伤。单纯尿道损伤，全身症状较轻，若伴有骨盆骨折，可引起休克。
尿道损伤的治疗，先纠正休克，再治疗尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液。
尿道损伤的尿液引流治疗如果在严格的无菌和满意的麻醉下能成功插入导尿管，说明尿道的连续性仍然完好。如果血肿和尿外渗不严重，应留置导尿管10 ~ 14天，引流尿液，支持尿道，等待损伤愈合。如果导尿失败，应立即进行手术探查。如果病情严重，不允许进行大手术，可以简单地进行耻骨上膀胱造瘘术。
膀胱造口术可防止尿液外渗，减少局部刺激和感染，促进炎症、血肿和纤维组织的吸收，从而减少可能的尿道狭窄和周围瘢痕的程度，为二次修复提供方便。膀胱造口术也可以通过穿刺来完成。适用于后尿道损伤的病例。因为方法简单，特别适合基层医疗单位。
温馨提醒：尿道损伤的急救、休克的防治，应及时输液、输血、镇静止痛，并使用有效的抗生素预防感染。对于轻度尿道损伤排尿困难的人，只需要多喝水来保持尿量。使用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度决定是否扩张尿道。
