心肌梗塞的饮食治疗

(6)注意高发季节的饮食分配。深秋和冬季是心肌梗死的高发季节。除了保暖防寒之外，还应该多吃一些具有活血化瘀功能、营养丰富的温和食物，尤其是各种粥。陈旧性心肌梗死患者的饮食可以按照一般冠心病的饮食进行安排。

(5)心肌梗死'急性心肌梗死伴有心功能不全，常导致胃肠功能障碍，应多注意饮食。发病后1 ~ 2天，仅给予热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡流食。每次100-150 ml，每天6-7次。如果患者心律失常好转，疼痛减轻，可以逐渐增加瘦肉、蒸蛋清、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，冠心病的饮食可在病后6周采用，但饮食仍需柔软易消化。

(4)注意水和电解质的平衡。食物中的水分含量应与饮水量和输液量一起考虑，以适应心脏的负荷能力。如果患者伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐，但临床上也观察到急性心肌梗死后钠在尿中丢失，应根据血液生化指标进行调整。有人研究缺血心肌的营养代谢，认为镁对肌病'心肌病'缺血性肌病'心肌病有很好的保护作用。饮食中一定量的镁可能有助于降低心肌梗死的发病率和死亡率。成年人对镁的需求量为300 ~ 400mg/天，食物来源有彩色蔬菜、小米、面粉、肉类、海鲜等。已知钾影响心肌的兴奋性和传导性，低钾血症易发生心律失常，所以要注意，如果出现低钾血症，要调整饮食。

(3)恢复期：发病4周后，病情稳定后，随着其活性的增加。一般每日热量可以保持在1000 ~ 1200大卡左右。充足的优质蛋白质和维生素有利于受损部位的修复。牛奶蛋白、瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。可以食用，尤其是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物，使用方便，应经常食用。每天饮食中应包含一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，避免剧烈排便。此外，恢复期后应防止复发，饮食原则还应包括保持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇的摄入，防止血液粘度和血小板聚集的增加。戒烟戒酒，如高血压、心力衰竭。慢性心力衰竭患者应限制钠。

3 ~ 4周后，随着患者逐渐恢复活动，可适当放松饮食，但仍应控制脂肪和胆固醇的摄入，对伴有高血压或心力衰竭的慢性心力衰竭患者，仍应限制钠的摄入。肥胖的人应该减少食物。应避免饱餐一顿(尤其是吃大量脂肪时)，因为它会导致心肌梗死复发，这可能与餐后血脂升高、血液粘度增加、局部血流缓慢、血小板容易凝集导致血栓形成有关。另一方面，饮食也不宜过多限制，以免造成营养不良，增加患者的精神负担。

允许吃粥、麦片、淡牛奶、瘦肉、鱼、家禽、蔬菜和水果。食物不宜太热或太冷，应少吃多餐，并始终保持胃肠道通畅，防止大便过度用力。

(2)缓解期：发病后4天至4周内。随着病情好转，可以逐渐改为半流质食物，但仍应少量进食。急性期后期总热能可增加到4200 ~ 5040千焦(1000 ~ 1200千卡)。饭菜要清淡，有营养，易消化。

(1)急性期：发病后3天内必须卧床，所有活动(包括进食)都需要特殊护理。发病后1 ~ 3天，少量洗菜水、脱油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、粥、果汁、藕粉、口服补液等。所有胀气和刺激性的溶液都不宜食用，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000 ~ 1500 ml /24小时，服用5 ~ 6次。每天使用500 ~ 800大卡热量为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。我们必须注意食物中的钠、钾、镁。一般建议低盐饮食，尤其是心力衰竭患者。但由于急性心肌梗死后常见的尿钠流失，钠盐过量限制也可诱发休克。所以一定要根据病情调整。此外，对于不能口服或根据病情需要的患者，可以补充胃肠外营养。对于急性心肌梗死患者来说，由于不能活动，会影响脾胃功能，所以食物一定要松软易消化。