中西结合治增生性肾炎

值得一提的是，研究组发现，对于气阴两虚、湿热瘀阻的各种肾小球疾病的治疗都可以取得满意的效果，进一步验证了中医“异病同治”的传统理论。为了探索这一传统理论的物质基础，并在细胞分子生物学水平寻找其靶点环节，课题组制作了慢血清病大鼠和iga肾病小鼠两种不同的动物肾病模型，并对病理学、系膜细胞增殖、凋亡及其凋亡调控基因ice、bcl-2、fas等进行了深入研究。结果表明，益气养阴、清热化瘀的方法能明显降低尿蛋白和病理损伤，抑制系膜细胞增殖，促进其凋亡，调节凋亡调控基因。本研究从细胞和分子水平初步揭示了“异病同治”理论的可能机制。

药理研究证明，益气养阴、清热化瘀的中药可以提高免疫力。清热解毒药物与活血化瘀药物相结合，有助于改善肾脏的血液循环，促进肾脏的病理修复。研究组采用中西医结合方法观察232例系膜增生性肾小球肾炎患者，并随机分为治疗组和西药对照组。治疗组采用益气养阴、清热化瘀方环磷酰胺泼尼松治疗，对照组采用环磷酰胺泼尼松治疗。结果表明，治疗组临床缓解率为81.6%，明显优于对照组(54.3%)，疗程明显缩短。在降低复发率、减少感染次数、减轻激素和细胞毒药物副作用方面疗效显著。

针对该病的发病机理，课题组采用扶正祛邪的方法，标本兼治，选用黄芪、菟丝子、五味子、地黄、白花蛇舌草、水蛭。方中黄芪、五味子、菟丝子补肾，固根为君；辅以生土，帮助五味子滋阴补肾，能帮助黄芪、菟丝子温燥，具有滋阴清热的作用；白花蛇舌草有助于清热，具有解毒祛湿的功效；水蛭活血化瘀。本方具有益气养阴、扶正祛邪、益气养阴、清热化瘀的作用。

系膜增生性肾小球肾炎多由中医水肿、乏力所致，其病机以虚实为基础。虚是指肺、脾、肾的虚，尤其是气阴两虚。外邪有湿热、血瘀、浊邪，其中湿热、血瘀是重要的。气阴两虚不仅是疾病的基本病机，也是疾病由轻转重或由重转轻时病理变化的重要阶段。因此，把握这一阶段的辨证论治，可以缓解或预防疾病的发展。

系膜增生性肾小球肾炎是许多肾小球疾病(原发性系膜增生性肾小球肾炎、ig7肾病、肾炎紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)中常见的病理类型之一。)，约占国内肾活检患者的50%。该病的临床特点为肾病综合征、肾病综合征和血尿。目前现代医学多采用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗该病，但仍存在经常复发等问题，往往带来诸多副作用。因此，探索中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎的机理，对提高缓解率，减少并发症，提高疗效具有重要意义