药物相关性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
药物相关性青光眼如何鉴别诊断？
一、鉴别：
除了在上述诊断分型中提到的和原发性开角型青光眼的鉴别要点外，应和以下情况作出鉴别：
1.葡萄膜炎继发青光眼：由于葡萄膜炎也可导致眼压升高，另外它需要糖皮质激素治疗。糖皮质激素一方面通过抑制炎症使房水生成增多，另外也可能通过上述糖皮质激素诱发青光眼的途径导致眼压升高。在这种情况下做出鉴别诊断很难。如果高度怀疑是由于糖皮质激素导致的眼压升高，可改用其他较少引起眼压升高的皮质类固醇制剂。换药后眼压下降则提示可能是糖皮质激素所致的高眼压，如果眼压无变化则葡萄膜炎继发青光眼可能性较大。
2.外伤性房角后退、剥脱综合征、色素播散综合征 都有发生青光眼的可能，同时也都有对糖皮质激素高敏感性的可能，如果上述病例眼压升高应首先排除有无使用糖皮质激素，如果有用药史应停药观察眼压再做出诊断。
3.其他 对于一些病例由于对糖皮质激素使用情况不清，曾经有用药眼压升高史，就诊时眼压正常的病例也可采用眼局部点用糖皮质激素做激发试验。
