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脂溢性皮炎(脂溢性湿疹,面部脂溢性皮炎)

婴儿湿疹的原因是什么? 婴儿湿疹的治疗方法

2021-05-08 12:24:03

婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病,遗传、环境、饮食、情绪等因素是婴儿湿疹的常见病因。如果宝宝患上了婴儿湿疹,应该如何治疗?护理湿疹有哪些注意事项?

婴儿湿疹

婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病,属于过敏性疾病。婴儿湿疹通常被称为奶癣。婴儿湿疹早期见于2-3个月大的婴儿,主要发生在脸颊、前额、眉毛和头部,严重时也发生在躯干和四肢。初期出现红斑,后期出现丘疹、疱疹,非常痒,疱疹受损,渗出液流出,干燥后形成痂。皮损常呈对称分布。

婴儿湿疹的分类

婴儿湿疹可分为急性期、亚急性期和慢性期。

1.急性期:“急”字现在发病速度较高,急性期发病快,以红色丘疹、红斑为主要症状,迅速发展为疱疹,糜烂后四处扩散,常伴有瘙痒,极易感染。这个时候宝宝可能会出现低烧的症状。

2.亚急性期:在此期间,急性期症状慢慢消失,瘙痒变轻。症状以小疙瘩为主,伴有少量疱疹和糜烂,但症状持续时间会变长。急性期护理不当,容易转为亚急性湿疹。

3.慢性期:儿童皮肤会变粗,癣少,但容易复发。这种情况一般不会发生在婴儿身上,但更容易发生在一岁以上的儿童身上,复发时可能会伴有急性湿疹的症状。

根据婴儿湿疹的表现,也可分为三类,即:脂溢型、渗出型和干燥型。

1.脂溢性型:这种疾病常发生在婴儿出生的前三个月。这个时候皮肤上的鳞片和结痂都是油性的,孩子的母亲很有可能在孕期出现皮炎。脂溢性皮炎或痤疮

。一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。

2.渗出型:该类病症的特点是好发在3~6个月的肥胖的孩子身上,发病时皮肤上有小水泡、红斑、片状糜烂渗出等,且奇痒无比,宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。渗出型湿疹一般先出现于头部,若不及时治疗,可能会蔓延到全身,引起感染。

3.干燥型:这种状况常发生在6个月到1岁的宝宝身上,皮肤上的鳞屑或者结痂都是干性的,没有液体渗出,急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。

以上的三种类型和三个时期的湿疹都不是互斥的,六者可能任意重叠发生。

病理病因

婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。消化道摄入食物性变应原,如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,此外,机械性摩擦,如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。

某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

婴儿湿疹的原因

1、直接病因

引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎" 过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎哮喘、食物过敏和过敏" 药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素

发生了湿疹的宝宝,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用 品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在孩子的肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。

3、婴儿湿疹的内因

婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿疹。、

婴儿湿疹的治疗方法

除详细询问病史,查找诱发因素,予以纠正外,应采用全身、局部中医及西医综合治疗。

1.全身疗法

(1)饮食管理:首先,避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,以减轻其抗原性。必要时可用配方奶或豆浆(参阅营养性疾病)代替牛奶。如疑对鸡蛋过敏,可单给蛋黄,或从少量蛋白开始,逐渐加量。喂母奶的母亲可酌情忌可疑过敏物如鸡蛋、牛羊肉等。

(2)抗组织胺类药物:2岁以内婴幼儿宜选用:氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根),苯海拉明等单一或轮流内服,有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。2岁以上患儿宜选用第二代无明显镇静作用的抗组织胺药,如西替利嗪(仙特明)滴剂、特非那丁颗粒剂及氯雷他定等。

(3)皮质类固醇激素:无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者,可短期口服泼尼松(强的松),病情好转后逐渐减量。

(4)抗生素:仅用于因继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿,一般采用青霉素肌注或红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服。

2.局部治疗  原则上是按照病期分别治疗。

(1)急性期:采用1%~3%硼酸溶液,或0.1%呋喃西林溶液,或生理盐水等作开放式冷湿敷,每次15~20min,每天2~3次。湿敷面积不超过体表面积的1/3,以防患儿着凉或药物吸收。一般湿敷2~3天即可见轻,湿敷后外用40%氧化锌油,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。

皮损以红肿、丘疹为主,无渗出时,除用上述溶液作清洗外,可外用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、雷佛诺尔氧化锌软膏或40%氧化锌油等。

(2)亚急性期:用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,无渗出时同急性湿疹外用药及外用维生素B6软膏、氧化锌糊剂。常配合少量短期外用皮质类固醇霜剂,如:0.5%~1%氢化可的松霜,0.1-丁酸氢化可的松霜(商品名:尤卓尔),0.1%莫米松(糠酸莫米松,

湿疹食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。

(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。

(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。

(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。

(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆

婴儿湿疹的预防:

1、尽量寻找过敏原,但往往有困难。

2、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。

3、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。

4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏,不宜涂得太厚,有较多湿疹患者,需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗,只需经常涂一些植物油,使痂皮逐渐软化,然后用梳子轻轻地梳理掉。

5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。