艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)
艾滋病就诊指南
- 典型症状
- 发烧、虚弱、盗汗、长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大
- 建议就诊科室
- 传染科、性病科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留7天，复诊每次预留3天
- 复诊频率/诊疗周期
- 特诊治疗：每周复诊。 严重者需入院治疗待艾滋病毒稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、有无原因不明的持续发热、腹泻等症状？
- 3、体重是否有明显下降？
- 4、有无不洁性交史？有无输血史？有无吸毒史？
- 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 6、治疗情况如何？
- 7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血常规
- 常有红细胞，血红蛋白降低，呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×109/L以下。分类中性粒细胞增加，有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少。
- 2.HIV 抗体初筛试验(ELISA)
- 敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。
- 3.HIV抗体确证试验(WB)
- WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。
- 4.HIV-RNA
- 敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。
- 5.p24抗原
- 有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。
- 诊断标准
- 宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 体温超过38.3℃；宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
