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膀胱炎(参考内科学)

男人尿道感染不能拖 三道防线是防感染关键

2021-07-06 14:24:04

沉重的生活和工作压力压垮了男性的健康,很多男性患有尿路感染,这是由不同部位的感染引起的。由于其复发的性质,预后和治疗方案是不同的。因此,区分上、下尿路感染,即识别尿路感染部位具有重要意义。

男人尿道感染的病因有多种

尿路感染的主要原因是感染,感染的原因是多方面的。可以是病毒、细菌、霉菌、肺结核、衣原体、滴虫感染等。具体来说,男性尿道感染的主要原因如下:

1.尿路梗阻:发生尿路梗阻后,排尿会受到阻碍,使膀胱内的细菌不易排出,导致膀胱内细菌大量繁殖。此外,尿路梗阻部位上方的尿路组织承受的压力增大,影响其局部血液循环,降低尿路局部黏膜的抗感染能力,因此容易发生尿路感染。

2.用仪器检查膀胱:如果进行膀胱镜检查、导尿或留置尿管,一些不正规医疗场所的医生会出错,可能会引起上尿道感染。

3.尿路先天畸形或泌尿功能障碍:有肾脏发育不全、多囊肾、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时尿液从膀胱回流至肾盂的异常现象)的人,容易发生尿路感染。

4.滥用非那西丁等解热镇痛药:易引起肾乳头坏死,损害肾脏防御功能,引起尿路感染。

5.其他原因引起的尿道感染。

男人尿道感染切记及时治疗

尿路感染疾病很多,会有一些尿路感染的症状。但是,由于有些朋友对这个问题了解不够,在感到不舒服的时候做出错误的判断,给自己增加了不必要的伤害。尿道感染的症状有哪些?

1、尿路刺激征,即尿频、尿急、排尿困难、排尿不适等症状。这些症状,不同的患者表现出不同程度的严重程度。急性炎症患者常有明显的尿路刺激体征;然而,在老年人、儿童和慢性尿路感染患者中,尿路刺激症状通常较轻,如轻度尿频、尿急或排尿困难。

2.尿路感染的临床表现广泛。尿路感染根据感染部位不同可分为肾炎性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎;根据有无尿路功能或器质性异常,有复杂性和非复杂性尿路感染;根据炎症的性质,可分为急性和慢性尿路感染。

3、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染患者,尤其是急性尿路感染和尿路梗阻患者;尿常规检查可能包括白细胞、红细胞甚至蛋白质;血常规可能有白细胞升高;尿细菌培养阳性。

了解尿路感染的症状,有利于人们了解自己患尿路感染疾病时不适的原因是什么,也可以督促患者朋友及时到正规医院就诊,这样无论是治疗还是控制病情,

展都能起到帮助作用。

男人尿路感染守住三道防线

在尿路疾病中,尿路感染为常见,要想预防它,必须守住“三道防线”。

第1道防线

健康生活躲病菌

小刘刚刚30岁,身体一直很健康,可这几天老是想去厕所,解手时还觉得尿道灼痛,自己量一下体温,竟达38。6℃,吓得她赶紧来到了医院。询问病情后医生了解到,从事文秘工作的小刘由于工作忙很少喝水,平时爱吃麻辣香锅等辛辣食物,还喜欢穿贴身真丝内裤。结合尿常规等检查结果,医生认为小刘得了“急性下尿路感染”。

专家介绍,人体泌尿道(即尿路)由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然有些细菌可以进入膀胱,并不都会引起感染。但如果平时喝水少或经常憋尿,尿液无法及时将细菌冲走,而且女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部离肛门很近,细菌很容易侵入尿道。再加上内衣太紧,使局部温度升高等原因,使得细菌在尿路大量聚集繁殖,就可能引起尿路感染。有研究表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。

其实,仔细回忆一下,几乎每个人都有过憋尿的经历,偶尔憋尿,只要膀胱压力不大,没有什么严重影响。但像出租车司机、白领女性等,出于工作紧张忙碌、洗手间卫生状况不好等原因,容易养成喝水少、憋尿的习惯,从而增加了尿路感染的风险。

要想防范尿路感染,首先要做到的就是避免不良习惯,守住道防线。针对尿路感染,美国医学中心梅奥诊所给出了两条建议:

一是多喝水不憋尿。大量饮水能稀释尿液,冲刷尿道,但注意不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。

二是保持良好的卫生习惯。女性在大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口,如果洗手间有冲洗设备,好认真地冲洗肛门部位;还应杜绝不洁性交,在性生活后马上排尿,这样即使细菌已经进入尿道和膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。

另外,好少穿紧身衣服,比如牛仔裤、紧身内衣等。女性要避免使用对尿道有刺激性的用品。出现尿路感染的人还可以用热水袋敷下腹部,这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。

第2道防线

控好慢病护免疫

光有好习惯还不够,要想避免尿路感染,还需远离一些慢性病,守住这第二道防线。

泌尿道是机体的一部分,它与周围的组织在功能上有着密切联系。其他器官的“风吹草动”也会使尿路感染风险增高。

首先,全身性疾病如糖尿病高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%—35%。

其次,各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。如输尿管及肾结石尿道狭窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而引发感染。其中,下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示:尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。

再者是尿道本身的损伤。近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路,导致感染。

尤其是老年人,随着年龄增长,机体防御能力呈下降趋势,内分泌发生改变,尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发,以及肾血管硬化等,使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性在绝经期后,雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩,变薄变脆,容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。而老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅,增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异变小。

那么,什么情况下要警惕尿路感染呢?美国女性健康信息中心总结了五种常见的表现,提醒大家出现以下症状应尽快就诊:1。尿频、尿急,老想去厕所,刚有感觉就特别急,每次去了排尿却很少;2。尿痛,排尿时有灼痛或刺痛感;3。下腹有坠胀感;4。尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色;5。乏力、发热、打寒战。

第3道防线

规范治疗少复发

如果不慎得了尿路感染,也不必过分担心,只要得到及时规范的治疗,大多数是可以痊愈的。但要注意,得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高,因此,还需要防止复发,守住第三道防线。

刚发生尿路感染时,很多人症状并不明显,有的甚至没有症状,因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散,出现阴道炎宫颈炎盆腔炎等才被发现的。

因此,一旦发现尿频,尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,要格外警惕。女性如果白带增多,尿道口红肿,有脓性分泌物,阴道及外阴瘙痒等,更是大意不得,这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症,就可能出现许多并发症,比如,男性可能并发睾丸炎附睾炎前列腺炎精囊炎、附睾结节,精子数量质量降低等;女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎子宫内膜炎、盆腔炎等。

出现上述症状,一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是,有些患者在治疗过程中,自己觉得症状“消失了”,便不再吃药,导致病情反复。在此强调,治疗尿路感染一定要遵循医嘱,坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,切不可随意停药。否则,很可能出现尿路感染的反复发作。

所谓及时,就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后,多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前,可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量,是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程,就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

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