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膀胱炎(参考内科学)

泌尿系统感染的治疗方案

2021-07-06 16:16:05

泌尿系统感染这里指的是尿路和膀胱感染。尿液从膀胱到体外的通道称为尿道,尿道与膀胱紧密相连。尿路感染常导致膀胱炎症。尿路感染来源于大肠杆菌,侵入阴道,占据尿道。这些细菌存在于所有女性体内。男性也会得这种病,但很少见。男性泌尿系统感觉通常是由性病引起的。非特异性尿道炎和淋病常引起尿道和膀胱炎症。

治疗方案

1。抗菌药物应尽早彻底使用。应根据细菌药敏试验选择有效的抗生素。也可以使用复方磺胺甲恶唑或喹诺酮类、氨苄西林或阿莫西林、头孢菌素等。然后在报告检查结果后进行调整。疗程:由于复发病例多为再感染所致,近年来常采用短期疗法治疗尿路感染。急性感染抗生素的选择可以控制绝大多数敏感者。无发热者疗程为5天,有发热者为10天。康复后定期随访一年以上。复发病例建议:不经常复发者按急性处理。对于反复复发的患者,可在急性症状得到控制后使用SMZco和喹诺酮类药物中的一种,每晚睡前按1/3 ~ 1/4的治疗量服用一次,疗程为3 ~ 6个月。对反复感染或肾实质受损的患者,疗程可延长至1 ~ 2年。(4)为防止耐药菌株的出现,可采用联合用药或交替用药,即每种药物在2 ~ 3周后交替使用,以提高疗效。

2。慢性感染伴严重膀胱输尿管反流及明显瘢痕者应手术矫正。单侧肾炎的肾盂肾炎伴有肾萎缩、高血压、肾功能差、对侧肾功能好者可手术切除,可考虑双侧肾移植。

护理:

1。按儿科一般护理常规处理。

2。急性期患者应卧床休息,多喝水。高热患者应遵循高热护理常规。

3。保持臀部和外阴清洁,排便后冲洗,遵医嘱用15000高锰酸钾溶液冲洗外阴,每日1 ~ 2次。

4。遵医嘱,取干净尿样,做中段尿培养(留尿后及时送检)。

治愈标准和随访:

停药后临床症状体征消失,尿常规正常,尿培养3次阴性。出院后2 ~ 4周在门诊复查尿常规,必要时做尿培养,注意是否有复发。无症状者每3 ~ 6个月复查一次,持续2年。

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