白喉(参考耳鼻喉头颈外科学)
白喉应该做哪些检查？
白喉检查
1、血象
白细胞增多，一般为(10～20)x109/L，中性粒细胞比例增加。重者可出现中毒颗粒。
2.细菌学检查
在假膜与黏膜交界处涂抹，进行涂片检查和培养(吕氏培养基)，常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。必要时可作白喉杆菌毒力试验。
试验方法较多，可用豚鼠皮内注射法：取豚鼠两只，其中一只于试验前注射250U抗毒素，然后两只豚鼠均皮内注射0.1ml待测菌液(培养于吕氏培养基18～24h后用5ml肉汤洗下来的菌液)，24～72h后，如未注射抗毒素之动物注射部位发生红肿与坏死，而注射者无变化，则证明试验菌种有毒力。
3.血清学检查
采用荧光抗体法，在荧光显微镜下检测白喉杆菌，可早期诊断。
4化验
用2%亚碲酸钾溶液涂抹在伪膜上，20分钟后伪膜变为黑色或深灰色为阳性，提示棒状杆菌感染。
5细菌培养
取伪膜周缘分泌物作涂片和培养，检查白喉杆菌。
6免疫学检查
白喉杆菌毒素试验及毒力试验均呈阳性者应视为白喉病人，毒力阴性者为带毒者。二者均阴性则可否定本病。
7.其他检查
心电图有助于发现中毒性心肌炎，尿素氮、肌酸酐、肝功能在肝、肾损伤时，出现变化。
