瘢痕癌(参考肿瘤学)
瘢痕癌就诊指南
- 典型症状
- 溃疡分泌物恶臭、脓苔、乳头样增生变化
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、皮肤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至溃疡处愈合后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
- 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 4、有无丘疹、溃疡外观呈火山口样等伴随症状？
- 5、大便、睡眠情况。
- 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 7、治疗情况如何？
- 8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.组织病理检查
- 对疑有癌变的溃疡早期采取多块，多次切取标本的方法，以期尽早明确诊断。
- 2.病理检查
- 可见瘢痕癌多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌，在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围，而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。
- 诊断标准
- 1.病史：老年患者的小腿下1/3，足跟，头皮等部位经久不愈的瘢痕溃疡，应高度警惕。 2.典型临床特征：发生在瘢痕上的溃疡，外观呈火山口样，菜花样或虫蚀样;溃疡触之出血;溃疡分泌物恶臭。 3.病理诊断：瘢痕癌需与良性皮肤溃疡及皮肤恶性肿瘤相鉴别。
