闭经(参考内科学)
何为闭经
2021-05-24 12:40:04
女性18岁以上未来月经,或未婚女青年月经正常但停经3个月以上,称为闭经。前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。有的女生初潮距离第二次月经还有几个月,或者一两年内月经不规律,两次月经间隔比较长,不能算闭经。这是因为它们的生殖器官尚未成熟,卵巢功能不完善,这是正常的生理现象。
中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;'s情态失衡,精神过度紧张,或受刺激,气血不畅。肥胖者,痰湿过多,痰湿阻塞冲任等。常见证候有:肾虚精亏所致闭经。月经初潮晚,月经少,色微红,逐渐闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干手脚热,或潮热出汗,舌红少苔,脉弦细或涩。归神丸、左归丸等。用于治疗肾精。气血不足闭经。月经后期月经量少,色淡,逐渐变为闭经、头晕、乏力、面色不好、健忘、失眠、气短懒、头发皮肤无光泽、舌淡脉弱。任申杨颖汤、归脾汤等可用于治疗气血。气滞血瘀所致闭经。月经不调,逐渐或突然闭经,胸、胸、小腹疼痛,心烦易怒,舌质暗带瘀点,脉涩。血府逐瘀汤和逍遥丸适用于理气活血化瘀。痰湿瘀阻所致闭经。月经后期逐渐变为闭经、肥胖、胸闷、倦怠、食少、恶心、白带、舌苔白腻、脉滑。治痰湿者,用白术导痰汤、香砂刘军汤。
原发性闭经的病因分类:
1、处女膜闭锁:病是由泌尿生殖窦上皮没有渗入外阴和前庭引起的。卵巢和第二性征发育正常。青春期常有周期性腹痛,阴道子宫出血也会形成下腹部肿块,可引起尿频、尿潴留、便秘等压迫感症状。
2、先天性无阴道:副中肾管发育停滞是由于未能向下延伸所致。卵巢正常,若合并先天性无子宫或微量子宫,则为女性生殖道畸形综合征。
3、先天性无子宫:'s副中肾管中部和尾部不发育。
4、炎症:幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响。或盆腔炎引起的结核性腹膜炎
_blank" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/zgnmjh/">子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经。5、损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。
6、营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。
什么是继发性闭经:常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。
继发性闭经怎么办:继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等,寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。
继发性闭经的调理:妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经,称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的,其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时,常伴有精神抑郁,烦躁易怒,腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸气短,乏力等症状。
引起继发性闭经的原因:
1、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经。其主要原因是饮食不当,如偏食、挑食,使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。
2、如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。
3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。
4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等;内分泌系统疾病,闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病,如严重贫血、结核病、肿瘤等,这些都有可能引起闭经。