白内障(老年性白内障,年龄相关性白内障)
白内障就诊指南
- 典型症状
- 视力减退、看颜色不鲜艳、光晕眩光、视物模糊、视物模糊
- 建议就诊科室
- 眼科、老年科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至视力慢慢恢复后，不适随诊。 严重者可择期入院手术治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、视力减退多少。
- 3、有看颜色不鲜艳、光晕眩光、视物模糊、视物模糊等伴随症状？
- 4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 6、治疗情况如何？
- 重点检查项目
- 1、角膜内皮细胞检查
- 观察细胞密度（celldensity，CD）和六边型细胞（Hexagocyte）的比例，角膜内皮低于1000/mm2时，应慎重考虑白内障手术方式，以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。
- 2、视网膜视力检查
- 把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。
- 3、视野检查
- 生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在，由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。
- 4、视网膜电流图（ERG）检查
- 目前有闪光，图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能，视杆细胞功能和混合功能，闪光ERG反映了整个视网膜的功能，图形ERG主要反映黄斑的功能，多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况，临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好
- 诊断标准
- 1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。 2.辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。 3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。
