便血(参考内科学)
过敏性紫癜严重吗?过敏性紫癜中西医治疗方法有哪些?
2021-04-13 16:08:04
过敏性紫癜是一种常见的血管过敏性紫癜出血性疾病。由于其并发症多、复发率高,过敏性紫癜的研究越来越受到人们的重视。今天给大家讲解一下过敏性紫癜的治疗方法。
过敏性紫癜
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒,是一种常见的微血管过敏性出血性疾病。该病是一种全身性血管疾病,由小动脉和毛细血管对某些物质的过敏反应引起。其基本病理变化是毛细血管和小动脉广泛的无菌性炎症,导致血管壁通透性增加,渗出性出血和水肿。临床上,皮肤紫癜更常见,可能伴有胃肠道、关节和肾脏的症状。因此,临床上过敏性紫癜可分为单纯性皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜、过敏性紫癜伴肾炎型和混合型。
过敏性紫癜的西医治疗
1.病因治疗:消除致病因素、控制感染、驱虫、避免过敏食物和药物等。是预防复发和治愈这种疾病的根本措施。可行的驱虫治疗。
2.普通疗法
(1)抗组胺药:可选用盐酸异丙嗪(酚胺)、扑尔敏(扑尔敏)、吡唑替芬、去氯嗪(扑尔敏)或特非那定片。10%葡萄糖酸钙也可以静脉注射,但疗效不确定。扑尔敏:8mg,每日3次,口服;Cismin: 10mg,每日2次,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅料,一般用量要大,静脉注射维生素C。
(3)止血药物:卡巴氯(安替诺辛、安络血)10mg,每日2 ~ 3次,肌肉注射,或葡萄糖溶液40 ~ 60 mg静脉滴注。苯乙胺0.25~0.5g(止血),肌肉注射,2 ~ 3次/d或静脉注射。肾病患者应慎用抗纤溶药物。
3.肾上腺皮质激素抑制抗原抗体反应,具有抗过敏作用,改善血管通透性。对关节型、腹部型、皮肤型疗效较好,激素对肾脏病变无影响。有些人认为它不能缩短病程。泼尼松一般分几次口服。如果皮疹一周内不消退,可加至40 ~ 60 mg/d,症状控制后逐渐减轻,直至停药。氢化可的松也可以100 ~ 200 mg/d。
4、免疫抑制剂过敏性紫癜'过敏性紫癜合并肾炎,对于激素治疗不佳或病程迁延者,可加用免疫抑制剂,通常联合激素,可选择环磷酰胺、硫唑嘌呤,但要注意并发感染。
14px">5、抗凝治疗对肾炎" 急进性肾炎、肾病综合征" 肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg?h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7、其他目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜" 过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜中医治疗方法
(1)热伤血络证:
证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血祛风。
方药:银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻络证:
证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦。
治法:活血化瘀,解毒祛风。
方药:桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)气虚血亏证:
证候:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。
治法:补气养血,佐以凉血解毒。
方药:八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
在治疗中我们要注意一下几点:
1、虽然有些患者临床上可自愈,但是还要引起足够重视,积极治疗,而不应该消极对待。
2、过敏性紫癜" 过敏性紫癜患者避免剧烈活动,但是并不是完全卧床休息。
3、不要过度依赖过敏原检测查找病因,很大部分患者过敏原检测是阴性。
4、过敏性紫癜" 过敏性紫癜患者不需要完全忌口,以免引起营养不良。
5、出现肾炎表现时尽早治疗,好每周查一次尿常规。
6、好结合中药治疗来控制复发,一般临床皮疹消退后需要坚持口服中药少2月。
7、因为中医需要辩证用药,而且需要调整处方用药,建议患者不要从网上或其他途径自行用药,要到正规医院就诊开方。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜食疗保健
方1:花生衣煎子
【组成】:花生衣50克,红枣50克。
【用法】:上二味水煎,每日1剂,分2次服。
【功效】:补血,凉血,止血。
【主治】:过敏性紫癜" 过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现青紫瘀点或斑块,发热,口渴欲饮,舌红有瘀斑、苔黄,脉象弦数。
方2:马兰蛋卵
【组成】:马兰头全草60克,青壳鸭蛋2个。
【用法】:上二味同煮,将蛋煮熟后去壳,再煮蛋至黑色即可。吃蛋饮汤,每日1剂,空腹食。
【功效】:清热凉血止血。
【主治】:过敏性紫癜" 过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现紫斑,伴发热,口渴,便秘,舌质红、苔黄。
方3:猪皮柿叶汤
【组成】:鲜猪皮100克,柿树叶20克。
【用法】:上二味慢火熬成汤,分2次饮用。
【功效】:滋阴降火,安络止血。
【主治】:过敏性紫癜" 过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮肤出现青紫斑块,时作时止,潮热盗汗,可伴有尿血、便血。
方4:兔肉炖红枣
【组成】:兔肉500克,红枣100克,红糖适量。
【用法】:将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分3次服完。
【功效】:补气养血止血。
【主治】:过敏性紫癜" 过敏性紫癜,属气不摄血型,久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头昏目眩,面色少华,爪甲发白。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜日常预防
1、经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2、积极清除感染灶,防止上呼吸道感染。
3、尽可能找出过敏源;防止食物,药物,花刺,虫咬等致敏。
4、急性期和出血多时,应限制患者活动。
5、饮食调理:本病以热血为主,饮食要清淡,主食以大米,面食,玉米面为主,多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物,如鱼,虾,海味等禁忌,气虚者应补气养气止血,血瘀者可用活血化瘀之品。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜健康指导
1、预防各种感染,如细菌,病毒,寄生虫等感染,积极防治上呼吸道感染。
2、饮食有节。
3、调节情志保持心情的轻松愉快。