便血(参考内科学)
有一种咳嗽叫做CVA!
2021-05-09 12:08:03
在儿童医院的门急诊,家长经常带宝宝来看咳嗽。“医生,为什么我们的宝宝总是咳嗽?”这是家长经常问的问题。
婴儿咳嗽的原因有很多。今天,我们想告诉父母和朋友,婴儿总是咳嗽。一个可能的原因是婴儿有CVA。
1、什么是CVA呢?
CVA是咳嗽变异性哮喘的英文缩写。它的中文名是咳嗽变异型哮喘,有人称之为过敏性咳嗽,其实是一种特殊的哮喘。患有普通哮喘的婴儿有喘息的症状,而CVA婴儿没有喘息的症状,只有咳嗽作为单一症状或咳嗽作为主要症状。对我国儿童慢性咳嗽(慢性咳嗽是指咳嗽超过4周)病因的研究表明,CVA占慢性咳嗽病因的41.9%,且仍很大。然而,CVA只有咳嗽症状或咳嗽作为其主要症状,这与许多呼吸道传染病相同。常误诊为反复呼吸道感染、气管炎、支气管炎等。误诊率和漏诊率相对较高。
2、那么为什么有些宝宝会得CVA呢?
通常与宝宝过敏体质有关。呼吸道感染,尤其是病毒感染,被认为是CVA的危险因素之一,而运动也被认为是触发因素之一。婴儿的过敏体质往往是父母遗传的。比如父母一方有哮喘,宝宝有25%的概率有哮喘,父母双方都有哮喘,宝宝可能有50%有哮喘。过敏性体质的儿童在接触过敏源后会产生异常多的IgE,从而诱发气道高反应性,引起反复咳嗽。呼吸道感染,尤其是病毒感染,可引起气道炎症,类似于CVA的慢性气道炎症,因此被认为是CVA的危险因素之一。运动会导致CVA婴儿气道气流受限,这是引发CVA的常见因素。
3、怎么知道宝宝是不是过敏性体质呢?
首先来介绍一下什么是过敏体质。过敏体质是指具有这种过敏体质的婴儿与普通人不同,在接触一些药物、一些食物、油漆、花粉、尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛屑等后。这些过敏可能表现为过敏'皮肤过敏,如频繁湿疹,麻疹'荨麻疹;可能表现为鼻腔过敏,如经常打喷嚏,鼻塞,爱揉鼻子,清鼻子;也可能表现为消化道过敏,如经常腹泻、吐奶,甚至便血;还有呼吸过敏的可能,比如经常喘息,反复咳嗽。这些表现形式可以单独存在,也可以组合存在。上面说的过敏体质是父母遗传的。如果父母有过敏体质,宝宝很可能也会有。当宝宝表现出以上表现时,要警惕。家长可以带宝宝去医院做进一步的过敏原检测,确定宝宝是否有过敏体质,对哪些过敏原比较敏感。
如果咳嗽宝宝有过敏体质,那一定有CVA吗?不一定。因为CVA是一种特殊的哮喘,一旦确诊,就需要长期的药物治疗,所以我们对CVA的诊断持谨慎态度。
4、CVA的诊断标准是这样的:
1.咳嗽持续或反复4周以上,多发生于夜间或清晨,痰少,运动后加重。没有感染,或者长期抗生素治疗无效。2.支气管扩张剂的使用可以缓解咳嗽,咳嗽被认为是基本的诊断条件。3.有个人过敏史或家庭过敏史。
家长们,看到这一点,如果您的宝宝经常咳嗽并出现过敏症状,并且担心CVA,建议您可以到医院咨询并寻求呼吸专家的帮助。